在顽固性失眠中，以入睡困难的患者比较多见，其次是睡眠表浅和早醒等睡眠维持困难，两种情况可单独存在，但通常并存，并且两者可以相互转变。

典型症状

1、入睡困难

在适当的睡眠机会和环境条件下，不能较快理想入睡。对于儿童和青少年入睡时间大于20分钟有临床意义，对于中老年人入睡时间大于30分钟有临床意义。

2、睡眠维持困难

包括睡眠不实（觉醒过多过久）、睡眠表浅（缺少深睡）、夜间醒后难以再次入睡、早醒、睡眠不足等。早醒通常指比预期的起床时间至少提早30分钟并引起总睡眠时间减少，早醒的判定需要结合平时的就寝时间。

并发症

1、抑郁症

若患者长期难以入睡，睡眠质量差，则有可能会导致抑郁症的出现，使患者对生活失去兴趣、回避他人、精力减退等。

2、胃肠功能紊乱

主要表现为恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、排便不适感等消化道症状。

3、植物神经紊乱

植物神经紊乱，又称自主神经紊乱，是一类由植物神经功能障碍引起的多系统机能紊乱。正常情况下，人体对内外界环境刺激必须作出适当的反应，作出相应的调节以适应内外环境的变化，这些功能必需有植物神经的参与，人体才能从事正常生活。不论什么原因引起的神经活动过度紧张、不良情绪，都可导致大脑皮层功能弱化，削弱对皮层下植物神经中枢的调节，而出现植物神经功能紊乱。植物神经紊乱的临床表现较为复杂，涉及全身多个系统，可出现焦虑、烦躁、异常出汗、晕厥、失眠、记忆力减退、尿急、尿频等多种症状。