治疗原则
对于顽固性失眠目前主要的治疗方法是药物治疗、心理治疗以及物理治疗,医生会根据每个患者的具体情况给予个性化的治疗方案。
药物治疗
1、抗焦虑药物
抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物(BZDs)和非苯二氮䓬类药物(NBZDs)。苯二氮䓬类药物常用艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮。非苯二氮䓬类药物包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等。
2、褪黑素受体激动剂
包括雷美替胺和褪黑素缓释片。
3、具有镇静作用的抗抑郁药
尤其适用于伴有抑郁、焦虑症状的患者,这类药物包括曲唑酮、米氮平、氟伏沙明、多塞平等。
4、食欲素受体拮抗剂
苏沃雷生是一种高选择性食欲素受体拮抗剂,是该类药物中第一个获得FDA批准用于治疗失眠的药物。苏沃雷生通过阻断食欲素受体促进睡眠,可以缩短入睡潜伏期,减少入睡后觉醒时间,增加总睡眠时间。