临床症状
为突然发生剑突下钻顶样绞痛,伴右肩或左肩部放射痛。病人疼痛难以忍受,辗转不安,呻吟痛苦。疼痛可突然平息,又可猛然再发,无一定规律。合并胆道感染时,可出现寒战、高热,也可合并急性胰腺炎的临床表现。少数患者也可出现轻微的黄疸。
并发症
蛔虫进入胆道后不一定立即出现并发症,只有当机体抵抗力下降、胆道发生梗阻、胆汁引流不畅时才可能出现并发症。常见并发症如下:1、胆道感染如化脓性胆管炎,占40%;胆囊炎,占40%;败血性休克,占6%。此时,病人除右上腹绞痛外,常伴寒战、高热、皮肤巩膜黄染、腹胀加剧。查体右上腹压痛范围扩大,并有肌紧张。如出现胆道梗阻,可扪及肿大的胆囊。急性胆囊炎时,墨菲征阳性。
2、胆道出血出现率为3.5%。常发生于胆道感染的基础上,先有发热、腹痛等,随后出现呕血、黑便。
3、肝脓肿在肝内胆管炎的基础上,可继发肝炎、肝脓肿。肝脓肿常为多个分散小脓肿,脓肿破溃时,可出现膈下积脓或脓胸。
4、急性胰腺炎出现率为3.5%。由于蛔虫刺激Oddi括约肌痉挛及虫体堵塞,造成胆汁和胰液引流不畅,使感染的胆汁和(或)胰液逆流入胰管而激活胰酶,引起急性胰腺炎;虫体钻入胰管可引起坏死性胰腺炎;虫卵沉积于胰管引起炎症、纤维化,可致慢性胰腺炎,这是早年我国胰腺炎的一种特殊原因。
5、胆系结石症发生率约为19%。胆道内的蛔虫残骸碎段或残留角质可作为结石核心,形成结石。此种结石多为胆色素性结石。此外,雌性蛔虫每天产出大量虫卵,也可成为结石核心。
6、其他胆总管穿孔率约<1%,胆囊穿孔<1%,腹膜炎占6%,脓胸占2%~6%,胆管狭窄占1%~3.5%。
胆道蛔虫病是一种较为常见的肠道蛔虫病,但却是其中最严重的一种。这种疾病多发于6~8岁的儿童,会给患者带来较为严重的痛苦。胆道蛔虫病带来的症状主要分为5个方向。详细说明如下:
1、疼痛。严格意义上讲,胆道蛔虫病是一种异物入侵。在蛔虫四处游离时,可能会刺激到局部的肌肉以及部分组织,使其产生突发性的、严重的痉挛、僵直。患有胆道蛔虫病的患者大多会突发暂时性的剧烈绞痛,有部分患者持续时间较久。由胆道蛔虫病引起的疼痛退去后,可像正常人一样行动。
2、低热。胆道蛔虫本身并不会诱发免疫系统的排斥,因此也不会诱发常规意义上的低烧。患者局部组织受损,可能会造成较为严重的...
观看文章这在学龄儿童中最为常见。蛔虫在胆道中增殖并渗入胆管,引起急性上腹痛和胆道感染。在发作期间,孩子的腹痛通常是无法忍受的,而且非常疼痛。在严重的情况下,它可能导致器官破裂和穿孔,从而危及生命。胆道蛔虫病的症状包括:1 .腹痛。当蛔虫侵入胆道并刺激胆总管产生痉挛和收缩时,会出现突然的剧痛,但疼痛可以像往常一样完全缓解。