治疗原则
前牙深覆盖通常选择手术进行治疗,通过手术矫正外观。根据患者就医时的年龄,可分为早期矫治(乳牙列期和替牙列期)、常规正畸治疗(恒牙列初期)。
手术治疗
1、早期矫治
早期矫治一般在替牙后期开始,多采用矫形力矫治器或功能矫治器对颌骨畸形进行生长改良。
(1)去除病因
破除各种口腔不良习惯,治疗鼻咽部疾患等。
(2)及时处理替牙期出现的问题
①拔除上前牙区域的额外牙。
②及时治疗乳牙龋病。
③第二乳磨牙早失后及时安装间隙保持器。
④若上颌第一恒磨牙已经前移,可用口外唇弓推磨牙向后矫正磨牙远中关系,恢复前磨牙的萌出间隙。
⑤当上牙弓宽度轻中度不足时,可使用活动或固定扩弓矫治器扩弓。当上颌牙弓严重狭窄时,可以采用腭中缝开展增加上牙弓宽度。
(3)生长改良治疗
对于存在上下颌骨关系不调的功能性或骨性前牙深覆盖患者,可以进行生长改良治疗。
2、综合性矫治
综合性矫治一般在恒牙期开始。除了单纯牙性畸形外,多数前牙深覆盖会伴有不同程度的颌骨及颅面关系不调。轻度或中度骨骼关系不调时,医生在正畸治疗时常常需要减数拔牙,在间隙关闭过程中,通过上下牙齿、前后牙齿的不同移动,代偿或掩饰领骨的发育异常。对于尚处于青春生长进发期前或刚刚开始的部分患者,医生会使用矫形力进行生长控制。严重的骨骼异常患者可在成年之后行正颌外科矫正。