刘洪业 副主任医师
骨科 马鞍山市人民医院
踝部骨折一般可以采取手法复位的方法进行治疗,还可采取石膏外固定,如果踝部骨折比较严重的话,可以采取手术切开复位以及内固定的方法进行治疗。踝部骨折多数是直接暴力损伤所引发的,如交通事故或者是工地外伤等等,还有可能是间接暴力损伤所引起的,比如高处跌落或行走不慎等等。
创伤骨科 南方医科大学南方医院
踝部骨折以后如果出现踝关节变形、关节脱位、骨折明显的错位,这个时候就有指征去进行复位处理。因为踝关节骨折是关节内的骨折,一定要把它恢复到正常的圆滑的状态,这样关节在里面才不会有明显的摩擦。骨折移位超过两毫米就要进行复位和手术固定,如果不进行固定,长期以后会有后遗症。会出现关节炎的情况,同时在踝关节骨折的时候不仅仅是踝关节周围,也有可能是在距骨里面有一些顽固的损伤,也需要做进一步的处理。
现在主要是有脚踝部的骨折,认为是比较严重的疾病,如果是骨折没有发生移位,那就建议用石膏外固定治疗的,疼痛明显需要用止痛药物治疗的,这样就可以好转了,如果是有粉碎性骨折,还需要用手术切口内固定治疗的,然后使用抗生素药物,预防发生感染。
髌骨粉碎性骨折后,患者通常需6-12周才能开始部分负重行走,但完全恢复正常步态可能需要3-6个月甚至更久,具体时间因骨折严重程度、治疗方式及个体恢复能力而异。髌骨是膝关节伸直的关键结构,粉碎性骨折会破坏其完整性,需通过手术或保守治疗(如石膏固定)稳定骨折端。早期需严格制动以促进骨痂形成,避免骨折移位;6周后复查X光确认骨折愈合情况,若稳定可逐步开始部分负重训练(如拄拐行走),同时配合康复锻炼恢复膝关节活动度。完全恢复需等待骨折线消失、肌肉力量及关节功能重建,通常需3-6个月