治疗原则
急性化脓性鼻窦炎的治疗原则是去除病因,控制感染,保证引流和预防并发症。消炎抗菌的药物治疗主要为抗生素,可根据致病菌选择敏感的抗生素。
对症治疗
头痛较重时可使用解热止痛药物,缓解症状。
一般治疗
多饮水,清淡饮食,注意休息。
药物治疗
1、鼻内用减充血剂治疗
减充血剂对减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀,改善窦口引流有显著效果,但减充血剂的疗程应少于7天,以减少减充血剂的副作用,避免药物性鼻炎的发生。
2、鼻用糖皮质激素
可以减轻鼻黏膜的炎症反应,且因糖皮质激素在局部吸收,故全身生物利用度低,起效快,安全性好。常见的药物布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等。但需注意药物的不良反应如鼻出血、支气管痉挛、咳嗽等不良反应。
3、抗生素治疗
可用于控制感染,防止发生并发症或转为慢性。明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选择广谱抗生素。明确厌氧菌感染者需同时应用替硝唑或甲硝唑。
手术治疗
窦腔冲洗引流可采取上颌窦穿刺冲洗术,额窦环钻术直接引流出窦腔脓液。急性感染期穿刺有可能引起炎症扩散,导致上颌骨骨髓炎等,故应在全身症状好转后进行。
物理治疗
可采用短波透热、红外线等物理治疗,促进炎症消退。
其他治疗
体位引流窦腔脓液:1%麻黄素收敛鼻腔,使窦口开放,根据不同鼻窦采取不同体位,如上颌窦积脓时,取侧卧低头位,健侧向下;筛窦或额窦采取正坐位。另可取捏鼻闭口吸气动作或头低位引流。
你好,根据你所提供的情况,急性化脓性鼻窦炎要进行足量足疗程的抗生素治疗。对鼻子要反复冲洗。减少脓液的局部储存,这样有利于鼻窦炎的恢复。平时对鼻窦鼻子周围皮肤进行摩擦,鼻穴进行按摩。要清淡易消化饮食,不要吃油腻过大的食物和油炸食品,少吃辛辣刺激性的食物。等病情有所好转以后,然后去正规的中医院进行中医药调理。