陈宇飞 主治医师
神经外科 大同煤矿集团有限责任公司总医院
对于由于外伤导致出现的脑脊液耳漏,多数情况下见于颅底骨折,尤其是前颅窝或中颅窝底骨折导致出现的。临床上常常表现为一侧或者双侧外耳道可见血性脑脊液流出。出现这样的情况时,首先要让患者卧床休息,避免过早的下地活动。也不要使用棉签或者卫生纸对流出的脑脊液进行填塞,否则容易造成逆行性颅内感染。一般建议让患者卧床休息2到4周,脑脊液耳漏会自行停止,如果超过四周还未见明显停止,可考虑通过手术的方法来进行治疗。卧床休息期间,预防性的使用抗生素。
小孩子患有先天性耳前瘘管,与遗传发育有关,属于耳鼻喉科常见病,没有必要过于担心,分为单纯型,分泌型以及感染型三种,一般没有症状,平时尽量不要挤压,以免导致感染,无症状者,或者是没有感染的情况时,不需要处理,如果经常出现分泌物增多,化脓瘙痒,需要进行手术切除。
咳嗽漏尿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式解决。一、一般治疗1、减肥:如果咳嗽漏尿是由于压力性尿失禁造成的,可以通过适当减肥的方式进行改善,有助于减轻尿道承受的压力,从而改善尿失禁的情况。2、锻炼:也可以通过凯格尔运动等方式锻炼盆底肌,当盆底肌功能增强后,尿失禁的情况也会得到缓解。二、药物治疗1、肾上腺素能激动剂:米拉贝隆缓释片、硫酸特布他林片、酒石酸托特罗定片等,用药之后能够刺激平滑肌收缩,从而可以改变尿道静止压以及最大尿道压,从而改善漏尿的情况