急性胰腺炎
急性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎的治疗目的是寻找并去除病因,控制炎症。

一、对因治疗

寻找并去除病因,如胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎,可通过治疗胆道疾病、降低血脂等,解除病因。

二、一般治疗

禁食及胃肠减压、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等。

三、药物治疗

1、H2受体阻断药或质子泵抑制药:抑制胃酸以保护胃黏膜及减少胰腺分泌。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁等。

2、生长抑素及类似物:可抑制胰液的分泌,有助于控制胰腺及全身炎症反应。如生长抑素、奥曲肽等。

3、蛋白酶抑制剂:可以抑制胰蛋白酶、血管舒缓素、磷脂酶A2等。如加贝脂、乌司他丁。

4、镇痛药物:急性重症胰腺炎患者常有明显疼痛,甚至可因疼痛而引起休克,因此镇痛对患者很重要。常用的有山莨菪碱或哌替啶肌肉注射。

5、抗生素:胆源性AP可选用氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类及抗厌氧菌药物,其他病因的轻型AP也可不用。

四、手术治疗

1、重症急性胰腺炎:患者腹腔内有积液时,可手术清除加引流。

2、对疑有胆源性胰腺炎的患者,首选治疗是内镜下行Oddi括约肌切开或放置鼻胆管引流,条件许可时行胆管结石清除,以达到胆管引流通畅、减少胆汁胰管反流的目的,使重症胆源性胰腺炎患者病情迅速改善,疗效明显优于传统常规治疗。

相关解析
李萍 副主任医师

消化内科 鹤岗市人民医院

急性胰腺炎血糖高怎么办

患者急性胰腺炎血糖高,一般是因为急性胰腺炎发作时,胰岛细胞受损导致的胰岛素分泌不足,导致的糖尿病。急性胰腺炎血糖高的治疗情况,要看胰腺炎的恢复情况,如果胰腺炎恢复的情况好,那么糖尿病也就不会反复升高。患者可以根据医生建议采取口服降糖药,或者皮下注射胰岛素等方法进行治疗。此外,患者还应随时监测血糖情况,即使出院后,也应该定期复查血糖,控制饮食。

急性胰腺炎血糖高的应对措施

1、如果患者出现急性胰腺炎血糖高的情况时,应及时去医院进行相关检查,查明病因后再对症治疗。

2、患者还可以在医生的指导下适当的服用一些降...

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李健 主任医师

重症医学科 广东省中医院大学城医院

益生菌治疗重症急性胰腺炎吗

重症胰腺炎治疗的措施很多,包括抑制胰酶治疗、抗炎治疗、液体复苏治疗、免疫调节治疗、维护各脏器功能的药物等治疗,有很多方法的。重症胰腺炎是损害到胃肠功能,胃肠功能里面有很多正常菌群,在重症胰腺炎时菌群紊乱,益生菌可能减少了。很多人在做这方面的研究,添加益生菌,对预后、对治疗重症胰腺炎有没有好处。大部分文献报道是有好处,所以在临床上也常规的使用益生菌,添加到肠内,做肠内营养,希望能缩短病程,真正改变预后。但是益生菌只是一方面,关键还是在ICU的治疗。

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刘征 副主任医师
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