肋间神经痛的治疗首先需要明确病因,对因治疗。疼痛严重者,可给予止痛药物缓解症状。必要时,还可进行封闭疗法或手术治疗。
一、对因治疗
肋间神经痛的治疗首先需要明确病因,对因治疗。疼痛严重者,可给予止痛药物缓解症状。必要时,还可进行封闭疗法或手术治疗。
二、药物治疗
1、疼痛的手术治疗
(1)卡马西平:是首选的治疗药物,若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。
(2)加巴喷丁:既可单独使用也可与其他药物合用,常见不良反应有头晕、嗜睡等。
(3)苯妥英钠:如产生头晕、眼球震颤、行走不稳等中毒症状应立即减量,直到中毒反应消失为止。
(4)氯硝西泮:可能出现嗜睡、步态不稳等副作用,老年患者还可出现短暂性精神异常,停药后可以缓解。
(5)普瑞巴林:停药需逐渐减量,肾功能异常者慎用。
2、其他药物治疗
维生素B1、654-2(消旋山莨菪碱)、地巴唑、烟酸等药物,对肋间神经痛也有一定的治疗效果。
三、手术治疗
如上述方法治疗无效,可手术切除病变神经及其上、下各一肋间的神经感觉根。四、其他治疗
如超声波疗法、紫外线照射、超短波疗法、微波疗法等。但结核、肿瘤病人不宜进行理疗。
肋间神经痛的病人一般是不需要手术治疗,肋间神经痛的原因其实有很多。肋间神经痛基本分两种类型,原发性的肋间神经痛和继发性的肋间神经痛。原发性的肋间神经痛就是没有找到原因,只是因为功能紊乱引起的,像这种病人是不需要大的手术。一般通过药物、神经阻滞治疗,可能就会得到比较好的效果。万一这种痛非常的顽固,可能会需要微创的手术进行治疗,比如做SCS,甚至有些个别病人可能放吗啡泵这种手术。在继发性神经痛的病人里面,可能有一部分病人是需要手术治疗。特别是椎间盘突出、比较大,或者是有钙化、椎管狭窄刺激到脊神经根。这个时候如果通过保守治疗效果不好,可能就需要手术治疗才能得到比较好的效果。
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