视网膜出血是由于全身性及眼局部病变累及视网膜血管，致血管通透性增加，红细胞外溢所致。眼部常见病变有视乳头炎、眼外伤等，全身性疾病常见的有糖尿病、高血压等。

1、眼部病变

（1）炎症性：如视乳头炎等。

（2）视网膜血管病变：如视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤病等。

（3）变性：如老年黄斑盘状变性、高度近视等均可致视网膜黄斑区出血。

（4）眼外伤：挫伤多引起视网膜出血，且常伴脉络膜裂伤。异物伤或穿孔性眼外伤常合并有玻璃体积血。

（5）其他：视网膜撕裂或裂孔形成致视网膜小血管破裂可引起视网膜出血。脉络膜恶性黑色素瘤或转移癌在肿瘤附近可见有视网膜出血。

2、全身系统性疾病

（1）糖尿病、高血压、动脉硬化，常伴有视网膜出血。

（2）如白血病、再生障碍性贫血等血液病。

（3）颅内疾病，颅内压增高引起视乳头水肿，蛛网膜下腔出血等。

（4）急性发热及感染性疾病，如疟疾、败血症等。

（5）如头部外伤、胸部挤压伤、产钳伤等创伤。

（6）如系统性红斑狼疮、Behcet病，药物如抗凝血药和青霉胺等。