风寒湿痹
风寒湿痹的诊断

医生通常需要根据患者肢体关节与肌肉疼痛、屈伸不利的临床表现,结合中医望闻问切四诊合参以及相应的血常规、肝功能、肾功能、血沉检查、X线和CT辅助检查结果则可诊断。此外,通常还需要与有相似症状的痿证等进行鉴别。

诊断依据

1、临床表现肢体关节与肌肉疼痛、屈伸不利,或疼痛游走不定,甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。

2、发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关。

3、本病可发生于各年龄,但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。

鉴别诊断

痹症与痿证

痹症与痿证同是肢体疾患,但两者临床表现、病因病理不同。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍情况,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

风寒湿痹的类型

1、行痹

主要表现为肢体关节疼痛,游走不定,以腕、肘、膝、踝为多发部位,关节屈伸不利,伴有发热、怕冷,苔白,脉浮。

2、痛痹

主要表现为肢体关节痛有定处,痛势剧烈,犹如针刺,得热痛减,遇寒加重,关节屈伸不利,苔白,脉弦紧。

3、着痹

主要表现为肢体关节疼痛重着,肌肤麻木不仁,手足笨重,活动不便,苔白腻,脉濡缓。

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刘红亮 副主任医师