查体
腹股沟区深部压痛,“4”字试验阳性,下肢内旋、外展活动受限。
影像学
X线:可见骨密度改变,骨小梁排列紊乱或稀疏,关节软骨下出现“新月征”,当病情加重可见股骨头塌陷,关节间隙狭窄等。
CT检查:能在发病早期发现细微骨质改变,能检测出病变处有无塌陷或关节变形。
MRI(核磁共振)检查:非创伤性坏死早期诊断方法,表现为双线征。
根据病因可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死
创伤性股骨头坏死
常继发于髋部外伤,为股骨头坏死的常见病因之一
非创伤性股骨头坏死
无外伤因素导致,其中以激素的长期使用、镰状细胞贫血、系统性红斑狼疮等多见。
髋关节炎和股骨头坏死最大的区别在于发病的组织结构以及病理演变过程是不一样的。髋关节炎侧重于关节软骨的病变,而股骨头坏死则侧重于股骨头内部骨质的病变。髋关节炎通常是指由于髋关节面长期负重不均衡,所导致的关节软骨变性,或骨质结构改变的一类骨关节炎性的病变。其主要表现为臀外侧、腹股沟等部位的疼痛,还有肿胀、关节积液、软骨磨损、骨质增生、关节变形,包括运动功能受限,有些人到最后不能行走,卧床不起。股骨头坏死是比较复杂的演变过程,初始发生在股骨头的负重区。在应力的作用下,骨小梁结构发生损伤,发生微骨折。随后针对损伤,骨折的修复过程,造成骨坏死,原芯不能够消除,修复不完善,损伤、修复的过程相互交替。最终导...
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