一般治疗
1、休息:绝对卧床休息,降低心脏负荷,无法并发症患者3天后可遵医嘱下床活动。
2、监测生命体征:如心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,随时了解病情和治疗效果。
3、吸氧:按照医生要求吸氧,以减轻心肌缺氧情况。
4、环境:保持环境安静,减少外界刺激。
药物治疗
1、镇痛药物:吗啡、哌替啶等,用于疼痛严重时缓解症状。
2、扩张冠状动脉药物:如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等药物,适合于绝大多数急性心肌梗死患者,可扩张冠状动脉,改善心脏供血。
3、减少心肌耗氧药物:美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,通过控制心率、降低血压,降低心脏的负担,减少心肌对氧气的消耗。
4、抗血栓药物:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药,以及肝素、低分子量肝素等抗凝药。
5、调节血脂药物:辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,以及依折麦布、非诺贝特,还有PCSK9抑制剂,如依洛尤单抗等。
6、溶栓药物:链激酶、尿激酶、阿替普酶等,可以溶解冠脉血栓,疏通血管,改善心肌供血。
7、其他药物:地尔硫䓬、维拉帕米等钙通道阻滞药;卡托普利、依那普利等血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI);缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)。
手术治疗
1、经皮冠状动脉介入治疗(PCI):适用于发生12小时以内并有明确心电图特异性征象的患者,包括球囊成形术、支架植入术等。
2、冠状动脉旁路移植术:也称搭桥术,取患者健康部位的一段血管,从大血管直接接到病变部位远段的正常血管,主要适用于介入治疗是吧或溶栓治疗无效的患者。
对于心肌梗塞的治疗,主要是及时的疏通阻塞的冠状动脉,并且要迅速的恢复缺血缺氧的心肌功能,同时患者在治疗的过程中要注意绝对的卧床休息,不要有情绪上的激动,要减轻心脏的负荷,主要的治疗方式包括药物治疗和手术治疗。心肌梗塞多发于四十五岁以下的中老年人群体,发病的原理是由于冠状动脉的阻塞,进而造成供血不足于是引起心肌的缺血坏死。患有心肌梗塞的患者,会表现出胸部的不适感,发病数日会有乏力、气促和烦躁等症状。
有心肌梗塞怎么治疗
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