1.一般治疗
要适量补充优质蛋白,按照0.8-1.0g/(kg·d)来补充蛋白质,如有水肿的患者,需采用低钠饮食。
2.细胞毒药物
糖皮质激素效果欠佳或减药过程中出现复发时使用,一般不单独使用。
3.免疫抑制剂
如糖皮质激素,抑制免疫炎症的发生,需在医生指导下使用,一般分为诱导缓解阶段和维持治疗阶段。
4.辅助治疗药物
1)利尿剂:用于消退水肿,常见药物如呋塞米、螺内酯、氢氧噻嗪等,使用时需监测血液中的电解质含量,以免发生电解质紊乱。
2)降血压药物:可减少尿中蛋白质的排泄量,有效缓解肾功能恶化的发生,主要用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利。
3)降脂药物:适用于存在高脂血症的患者,常用他汀类药物,如瑞舒伐他汀钙片。
5.防治并发症
1)感染:需选用敏感、强效、无肾毒性的抗生素,出现严重感染可考虑停用抗生素。
2)血栓及栓塞:预防血栓发生可使用抗血小板聚集药物;血液中白蛋白降低明显,出现严重低蛋白血症时应预防性抗凝治疗,如皮下注射低分子肝素;已发生血栓则及时使用溶栓药,如尿激酶或链激酶进行治疗。
3)急性肾衰竭:根据严重程度适当选择肾脏替代治疗,如利尿药、透析治疗以及积极治疗原发病
肾病综合征根据病因可以分为原发性的肾病综合症和继发性的肾病综合征。继发性的肾病综合征就是由于全身其他一些疾病引起的肾脏,受到了波及。比如糖尿病肾病它可以引起肾病综合征的表现,还有多发性骨髓瘤也可以引起的肾病综合征,就是肾脏受损的表现。还有乙肝,我们中国是乙肝大国,乙肝相关性肾病也会出现肾病综合症一样的表现,对于这些继发性的肾病综合症来说,我们的治疗主要是以治疗原发病为主。如果是糖尿病引起的话,我们主要要进行血糖、血脂、血压的控制,如果是多发性骨髓瘤引起的就需要化疗,需要针对多发性骨髓瘤来用药,对于原发性的肾病综合症来讲,我们目前的主要治疗方式,我想大家也都是非常熟悉的,就是激素。此外还有细胞毒...
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