佝偻病的诊断_医联媒体

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概述

佝偻病的诊断

临床特征

早期出现哭闹、多汗、烦躁不安；中后期出现胸骨异常凸起、（手部）踝部骨质环形隆起，骨骼关节变形内翻（或外翻）。

实验室检查

血清25-（OH）D3变低于11ng/ml；血清钙和磷，低于正常值。

影像学检查

可见肢体骨钙化，骨皮质变薄，骨骼弯曲变形。

佝偻病的类型

早期

哭闹、多汗、烦躁不安。

激期

方颅、胸骨异常凸起、（手部）踝部骨质环形隆起，骨骼关节变形内翻（或外翻）。

后期

经治疗后，早期和激期的症状、体征均消失。

后遗症期

终生遗留下不同程度的骨骼畸形。

相关解析

: 常克武 主任医师
骨外科七台河市人民医院

佝偻病怎么检查出来

佝偻病可以做血生化和x线检查。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足。引起钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。常见症状有夜哭、出汗、方颅、易激惹等。通过血生化检查，看是否出现血钙下降、血磷降低及碱性磷酸镁异常。通过x线拍片检查，看是否有钙化带模糊的情况或者是否出现钙化带消失，干骺端是否毛刷样或杯口状改变。

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: 王宁副主任医师
骨科肥城矿业中心医院

维生素D缺乏性佝偻病的诊断

当身体缺乏维生素D时会引起钙磷代谢紊乱，不能维持骨骼的正常发育。维生素D是钙代谢必不可少的生物调节因子，当维生素D严重缺乏时会引起佝偻病，这属于一种慢性营养缺乏病，会影响孩子的正常生长发育。引起佝偻病的因素有很多，若是想要知道是否是因为维生素D缺乏所引起的就应该做好诊断。那么维生素D缺乏性佝偻病到底要如何诊断呢？

1、血液生化检查。骨软化病活动期和佝偻病患者的血钙可正常或者偏低，血磷降低。血碱性磷酸酶增高是诊断佝偻病的主要指标，但是缺乏一定的特异性，而且对肝脏带来很大的影响。血清的碱性磷酸酶主要以骨碱性磷酸酶为主，是成骨细胞所分泌的，当身体缺乏维生素D时成骨细胞...

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: 张清峰 主治医师
胸外科自贡市第四人民医院

鸡胸可诊断佝偻病吗

佝偻病可能导致鸡胸，但鸡胸并不一定就是佝偻病。在佝偻病激期，即活动期，当维生素D缺乏在初期没有得到治疗时，孩子体内钙、磷代谢紊乱进一步加重，除了初期的神经精神等不典型症状改变外，会逐渐出现典型的骨骼改变。6个月以内的婴儿会出现颅骨软化，表现为颅骨薄、前囟周围软，轻轻按压枕骨或顶骨后部，有按压乒乓球的感觉。6个月之后头围增大，头颅外观呈“方形”，医学上称之为“方颅”。肋骨部位可以触摸到串珠样的凸起，通常是在第7-10肋骨最典型，称之为“佝偻病串珠”。重的佝偻病患儿，在手腕、足踝部位形成圆形环状隆起，称为手、足镯。1岁左右的小儿，因为胸骨和邻近软骨向前凸起或向内凹陷，形成“鸡胸样或漏斗样”畸形。

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: 刘亚民 主治医师

宝宝佝偻病吃伊可新和葡萄糖酸钙锌口服液可以吗: A：
宝宝佝偻病是缺钙引起的，可以口服葡萄糖钙锌口服液进行调理，同时口服鱼肝油，鱼肝油可以促进钙的吸收和利用，平时适当的晒晒太阳也有利于补钙。如果是吃奶粉的孩子，一定要吃高钙奶粉，同时要增加一些含钙丰富的食物，如鱼肉，虾肉，鱼汤等，这些食物有利于补充钙质，海产品的含钙量也非常高。

: 孙淑建 副主任医师

儿童佝偻病缺少什么元素: 儿童佝偻病一般是缺少钙元素、磷元素、维生素D等。儿童佝偻病是常发生于骨骼闭合之前儿童生长发育期的慢性疾病，其中以维生素D缺乏性佝偻病较为常见，因为当身体缺乏维生素D的时候，会影响肠道吸收钙元素和磷元素，所以这种疾病的患者身体内会缺乏这三种物质。皮肤经过阳光紫外线照射后，会合成人体所需的维生素D，此外，牛乳中也含有适量的维生素D。而维生素D可以促进肠道吸收钙和磷，一旦身体内缺乏维生素D，也会导致身体逐渐的缺乏钙和磷，最终形成佝偻病