结石的起病部位不同，其临床表现也有所差异。胆囊结石常见胆绞痛以及右上腹闷胀不适、嗳气、厌食油腻等消化不良症状。胆管结石（包括肝内和肝外）典型表现为腹痛、寒战发热和黄疸。上尿路结石主要表现为疼痛和血尿；下尿路结石还可见排尿困难等表现。前列腺结石多无特殊症状，当伴有其他疾病时，可出现血尿、膀胱刺激征、尿潴留、排尿困难、阳痿、勃起疼痛等相应症状。精囊结石常出现血精、阴茎勃起时疼痛、射精痛、膀胱刺激征和排尿困难等表现。

典型症状

1、胆石病

（1）胆囊结石

①胆绞痛：胆绞痛多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。疼痛位于右上腹部和上腹部，可向肩胛部和背部放射。严重时伴恶心、呕吐等症状。

②消化不良：大多数患者在进食后，特别是进食油腻食物后，出现上腹部或右上腹的隐痛、饱胀不适，常伴嗳气、呃逆等。

（2）肝外胆管结石

①腹痛：为剑突下和右上腹持续性绞痛，阵发性加剧，常向右肩背部放射，伴恶心，呕吐。

②寒战高热：约有2/3的患者在胆绞痛发作之后出现寒战高热。一般表现为弛张热，体温可高达39~40℃。

③黄疸：在胆绞痛和寒战高热后1~2天出现梗阻性黄疸。病人先有尿黄，继之巩膜黄染，而后皮肤黄染伴瘙痒，粪色变浅，甚至呈陶土样便。部分病人结石嵌顿不重，阻塞的胆管近侧扩张，胆结石可漂浮上移，或者小结石通过壶腹部排入十二指肠，Charcot三联征自行缓解。这种间歇性黄疸，是肝外胆管结石的特点。

（3）肝内胆管结石

患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。多数病人因体检或其他疾病做超声等影像检查而偶然发现。此病常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石，可有黄疸。

2、尿路结石

（1）上尿路结石

①疼痛：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛，典型的表现为腰部或上腹部剧烈疼痛，阵发性发作，可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇。

②血尿：通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿，血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。

③恶心、呕吐：出现肾绞痛的患者，往往会伴有恶心、呕吐等症状。

④膀胱刺激征：结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

（2）下尿路结石

①膀胱结石的典型症状：排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。

②尿道结石典型症状：排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。

3、男性生殖系统结石

（1）前列腺结石

前列腺结石本身大多无症状。当伴有其它疾病时，可出现相关症状。

①与尿道狭窄及前列腺增生并存时，可出现排尿困难、尿滴沥和尿频等；

②与慢性前列腺炎并存时，下腰部、阴囊、肛门等部位出现疼痛，尿道口有分泌物；

③与后尿道炎及尿路感染并存时，可有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），有时可见血尿或终末血尿。

④与前列腺脓肿并存时，则可出现体温升高、尿潴留、会阴及直肠部疼痛；

⑤与精囊炎并存时，可有阴茎异常勃起、阳痿、勃起或排精时疼痛。

（2）精囊结石

①疼痛：结石堵塞患者的射精管，阻碍了精液的正常流出，因而患者可出现阴茎勃起时疼痛、射精痛。

②膀胱刺激征：患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者可能还会出现排尿困难的现象。

③血精：结石损伤患者精囊，会导致患者精液中存下血液。

④前列腺硬结：在触摸前列腺时，可发现光滑的结石，有时还会出现按压疼痛。

并发症

1、胆囊结石可并发急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆道梗阻、胆囊癌等。

2、胆管结石（包括肝外、肝内）可能造成胆源性肝脓肿、胆道出血、胆管癌等。

3、上尿路结石包括肾和输尿管结石。其中，肾结石可能并发感染、泌尿系梗阻、肾功能损害等；输尿管结石可造成继发感染，或引起急性肾盂肾炎、肾积脓、肾积水、尿毒症等。

4、下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。其中，膀胱结石可造成急性尿潴留、膀胱溃疡、尿道结石、癌变等；尿道结石也可造成急性尿潴留，除此之外，还可引起尿道炎、尿道瘘、尿失禁等。

5、前列腺结石可并发尿路感染、前列腺脓肿、前列腺周围炎等。

6、精囊结石可引起性功能障碍、不育。