根据症状诊断
出现腰痛、腰椎侧凸、下肢放射性痛、下腹部痛或大腿前侧痛、跛行、肢体麻木、玛氏综合征、肌肉无力、萎缩、瘫痪等。
根据体征诊断
1)直腿抬高试验及加强试验:仰卧位直腿抬高小于60o就出现坐骨神经痛。
2)股神经牵拉试验:俯卧位直腿抬高,髋关节过伸时大腿前侧痛。
3)腱反射改变。
根据检查诊断
腰椎X线检查:可出现椎间隙变窄、椎体边缘增生等改变。
腰椎CT检查:清楚显示椎间盘突出部位、形状、大小和神经根、硬脊膜囊受压移位等情况。
核磁共振(MRI)检查:全面反映腰椎间盘病变情况。
膨出型
纤维环部分破裂。
突出型
纤维环完全破裂。
脱出型
纤维环不完全脱出,椎间盘髓核仍留在椎间隙内。
游离型
纤维环完全脱出,椎间盘髓核脱入椎管内。
结节及突出型
无神经症状,无须手术治疗。