产后抑郁症
产后抑郁症的诊断

病史

产科可有产后抑郁症病史或有家族精神疾病史,或存在对产妇的经济、心理支持不足等因素。

临床表现

产妇的情绪失落,可持续数月之久;兴趣感、愉悦感缺失;出现焦虑、内疚等情绪或暴躁易怒;记忆力、注意力及自我评价下降;精神欠佳、睡眠不足或过多、食欲不振等。若产妇有自杀或其他无序行为,需立即转诊至精神专科进行诊治。

抑郁量表

常用的有爱丁堡孕产期抑郁量表(EPDS)、产后抑郁筛查量表(PDSS)、贝克抑郁量表(BDI)等,其中EPDS是临床最常用的诊断方法。若产妇在产后2~6周内获得超过13分时,提示需进一步确诊产后抑郁症。

实验室检查

产后抑郁症可能由于甲状腺功能紊乱引发,甲功三项或甲功五项可用于了解甲状腺功能及相关激素的水平。

根据采集的临床表现并排除其他脑部器质性病变后,可参照美国DSM-5的标准进行诊断,产后4周内的抑郁症属于重性抑郁障碍伴围产期起病(Major depressive disorder with peripartum onset),产后4周后可仅诊断为重性抑郁障碍(Major depressive disorder)。

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枸橼酸坦度螺酮胶囊一般可以用于抑郁症的辅助治疗,尤其是在缓解抑郁伴随的焦虑症状方面具有一定的效果,但请注意,其疗效可能因患者的个体差异而有所差异,且应在专业医生的指导下使用。枸橼酸坦度螺酮胶囊作为一种抗焦虑药物,在治疗抑郁症方面展现出一定的辅助作用。它通过选择性作用于脑内5-羟色胺再摄取的过程,对5-羟色胺的再摄取具有抑制作用,从而增加脑内5-羟色胺的浓度,进而发挥抗抑郁作用。此外,该药物还能改善睡眠质量,缓解紧张情绪,这些都有助于抑郁症患者的康复

刘赟 副主任医师
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