1、外邪侵袭：湿寒之邪侵袭，可使脾肾阳气俱伤，形成脾肾阳虚证。
2、久病不愈：疾病日久不痊愈可导致脾阳受损，不能充养肾阳，可逐渐形成脾肾阳虚。
3、饮食失调：过度食用生冷、辛辣、刺激等食物或饮食无规律等，可导致脾胃损伤，肾阳虚衰，日久可形成脾肾阳虚。
4、其他：房劳过度、忧思过虑等，也可能会引起脾肾阳虚。
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脾肾阳虚命门火不足是由于植物神经功能紊乱、内分泌紊乱所导致的。脾肾阳虚是指病人有消化不良、腰膝酸软、自汗盗汗、心烦气躁等症状，命门火不足主要是指肾功能不足，在症状上主要表现为遗精滑精、阳痿早泄。脾肾阳虚命门火不足通常是因为手淫过度、房事过度不节制，饮食结构不合理，作息不规律、过度熬夜等原因所引起的。病人可以通过服用具有补肾固阳、健脾和胃等功效的药物并配合饮食调理、作息调理来改善病情。
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脾肾阳虚，包括脾阳虚、肾阳虚，胃寒，包括胃虚寒跟胃实寒，脾肾阳虚伴有胃寒，可以是胃虚寒，即胃阳虚，一般是因脾肾阳虚，累及胃阳所致，起病缓，无明显的诱因。也可以是实寒，实寒，一般是进食生冷，或受外寒所致，起病急，脾肾阳虚伴有胃寒，临床可以见到畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝酸软、腹泻、恶心呕吐、胃纳不佳、反胃、吐酸水、舌淡胖、脉沉等症状。
脾肾阳虚的患者，大多数体质是瘦弱、容易感冒、腹泻、水肿，甚至男性还会出现阳痿、早泄等。这些疾病都是较为常见的脾肾阳虚的表现。需要对症治疗，常见的用药可为中成药，如人参健脾丸、金匮肾气丸、右归丸等，但需要根据个人的体质进行用药，不可以擅自应用。
男人夜里盗汗一般是肾阴虚，但也可能肾阳虚合并肾阴虚出现盗汗，或由其他因素导致。肾阴虚时，体内阴液不足，滋润、濡养功能减弱，阴阳失衡，阴虚则阳亢，阳亢则生内热，内热逼迫津液外泄，便形成盗汗，常伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、心烦失眠、手足心热等症状。肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、四肢不温、精神萎靡、小便清长等，一般不会导致夜间盗汗。不过，若肾阳虚病人在晚上出现出虚汗症状，可能说明合并有肾阴虚，出现了肾阴阳两虚的情况。此外，男人夜里盗汗还可能由其他因素引起
