椎间盘突出症
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概述
椎间盘突出症的诊断

根据患者的病史、症状、体征及影像学检查结果做出临床诊断。

对怀疑颈椎间盘突出症的患者：

颈部活动度检查 臂丛牵拉试验 压颈试验/椎间孔挤压试验

对怀疑腰椎间盘突出症的患者：

直腿抬高试验及加强试验 股神经牵拉试验 神经系统检查 肌力检查

影像学检查X线平片 CT检查 磁共振成像（MRI）检查。

电生理检查：（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。

实验室检查 用于鉴别诊断作用。

椎间盘突出症的类型

临床分类 椎间盘突出症根据发病的位置

1、颈椎间盘突出症

（1）根据临床表现分为中央突出型、旁中央突出型、侧方突出型。

（2）根据发病原因分为急性颈椎间盘突出症和慢性颈椎间盘突出症。

2、胸椎间盘突出症

3、腰椎间盘突出症。

相关解析
王簕 副主任医师

骨科 广州医科大学附属第三医院

腰椎间盘突出和筋膜炎的区别

腰椎间盘突出和筋膜炎是两个完全不同的概念，筋膜炎跟腰椎间盘突出可能有一定的联系，但是筋膜炎的疼痛表现得相对表浅而且局限，多见的是腰背部疼痛，很少出现下肢神经放射性疼痛。筋膜炎的出现可能是由于椎间盘劳损以后，局部的肌肉长期处于代偿状况，随着病情发展肌肉出现失代偿。局部出现水肿，炎症因子释放，可能引起包绕肌肉周围的筋膜出现炎症，从而形成筋膜炎。筋膜炎可能出现腰背部疼痛，但是症状主要局限在肌肉周围软组织，跟椎间盘突出有本质区别。

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孙淑建 副主任医师

骨科 马鞍山市人民医院

腰椎间盘突出做什么检查能查出来

腰椎间盘突出通常可以通过做腰部CT检查，或者是磁共振成像检查的方法进行诊断，结果通常会相对比较准确。腰椎间盘突出可能是由于椎间盘退行性改变以及妊娠等因素所致，而且与遗传或者是身体肥胖等因素也有关。会引起腰痛或者是活动受限的情况，而且也有可能会引起下肢疼痛麻木。

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杨威 主治医师

骨外科 南宁市第二人民医院

腰椎滑脱和腰椎间盘突出的区别

腰椎间盘突出和腰椎滑脱的区别在于腰椎滑脱主要是指某个腰椎在其下位腰椎上向前滑动产生的病理过程。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘里的髓核组织突入椎管里面压迫神经根，从而引起相应的临床症状。腰椎滑脱的临床症状与腰椎管狭窄所相似，主要还会表现为一些间歇性跛行。其他症状与腰椎间盘突出类似，可能会出现腰痛、腿痛、腿麻等临床症状。可以通过x线和CT检查来明确诊断。

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王宁 副主任医师

骨科 肥城矿业中心医院

椎间盘突出检查

椎间盘突出是骨科常见疾病，可出现在脊椎、腰椎、胸椎等各个脊柱部位，形成不同的疾病，如腰椎间盘突出、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症。不同的疾病有不同的治疗方案，因此需要及时做好椎间盘突出的检查诊断，接下来我们来看看椎间盘突出检查都包括哪几个方面：

1、临床意义：椎间盘突出是生活中很常见的疾病，可根据在脊柱不同的位置分为三类。这三类的致病因素不同，发病机制也不尽相同，因此需要通过相应的检查确定属于哪一类的疾病，以便确定正确的治疗方案。

2、X线检查：X线检查是确定椎间盘突出最重要的检查，颈椎间盘突出症X线会显示椎间隙变窄，有退行性改变；胸椎间盘突出症X线...

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腰椎间盘突出症术后出现复发的症状，一般考虑主要是由于平常保养不当引起的，例如经常性久站久坐久弯腰。平常一定要注意腰部的保暖，要加强腰背部肌肉力量的训练，可以做一下拱桥式以及飞燕式的腰背部肌肉力量锻炼。也可以去游泳掉、吊单杠等，这些对防止疾病再次复发有一定的帮助。

陆斌 副主任医师
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