病因
病因较为复杂且尚未完全明确,考虑是由遗传、体内外环境等多种因素综合作用的结果,此外,部分疾病也可诱发无脑儿。
1、常见病因
遗传因素:无脑儿的发生可能与叶酸代谢相关的基因异常有关,比如MTHFR基因记录了参与叶酸合成的亚甲基四氢叶酸还原酶的信息,当此基因出现异常时可影响叶酸的合成,导致体内叶酸含量不足影响胎儿神经系统发育,进而可导致神经管发育异常引起无脑儿。
体内外环境因素:由于胎儿早期是神经发育的高峰期,对孕妇体内环境及体外环境因素的影响较为敏感。如存在孕妇叶酸摄入不足、营养不良,以及吸烟、饮酒等不良习惯时,或妊娠早期进行热水浴等,以及接触过有毒有害的辐射等,可能会影响胎儿正常生长发育,导致无脑儿。
2、诱发因素
意外妊娠:意外妊娠不易于给胎儿提供优质的发育环境,可能影响胎儿的发育导致无脑儿。
配偶因素:配偶在妻子怀孕前接触有害物质,可能会导致无脑儿。
药物因素:使用抗癫痫药物,如卡马西平等,也可能造成无脑儿。
疾病因素:妊娠早期孕妇发热,或孕妇自身患有糖尿病、肥胖症等疾病,可能会增加无脑儿的风险。
发病机制
在正常的生理情况下,胎儿的神经管可在胚胎前4周内闭合,但在遗传、体内外环境因素等综合作用下,胎儿的神经管未能正常闭合,导致发育中的脑组织暴露在羊水内无法形成正常的脑组织。