1、诊断依据
产前诊断:孕10-14周后,通过B超检查发现胎儿表现为无脑畸形、无颅盖骨、无颈部等,同时实验室检查发现孕妇羊水过多,或孕妇血液或羊水中的甲胎蛋白高于正常孕妇,可初步考虑胎儿为无脑儿。
产后诊断:胎儿出生后,医生通过直接观察新生儿,如果新生儿出现脑组织缺失、盖骨缺失、青蛙样面容等症状,可考虑为无脑儿。
2、相关检查
体格检查:在胎儿出生之后,医生观察患儿是否有脑组织以及颅骨缺失、青蛙样面容等。
影像学检查:主要方法是超声检查,检查胎儿的大脑、颅骨是否存在缺失,并且需要观察孕妇是否存在羊水过多的情况。
实验室检查:对于怀疑无脑儿的孕妇,进行实验室检查,发现其血液或羊水中甲胎蛋白高于正常孕妇同期水平2.5倍以上,可确诊胎儿为无脑儿。
根据临床症状表现,无脑儿可分为三个类型:
1、完全性无脑畸形:患儿完全无脑组织,颅骨缺失较大,缺失范围可到达枕骨大孔。
2、不完全性无脑畸形:患儿有少量脑组织,颅骨缺失相对较少,可在枕骨大孔以上。
3、颅脊柱裂畸形:患儿完全无脑组织,伴有开放性脊柱裂。