阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速的诊断

1、阵发性室上性心动过速的诊断原则:

一般根据患者的病史、临床表现、体格检查,按需求结合血常规、超声、X线、常规心电图检查、检查来进行初步诊断。

2、诊断依据:主要看心电图特征

(1)心率150~250次/min,节律规则。

(2)QRS波形态与时限正常,伴差异性传导或原有束支阻滞,QRS波形态异常。

(3)可见逆行P’波,常位于QRS波末端或ST段、T波上升支,QRS波(波群)与P’波关系固定。

(4)起始突然,常由一个房性早搏触发,下传的PR间期(心电图指标)显著延长。

3、鉴别诊断:

心房扑动及心房颤动、阵发性室性心动过速。

阵发性室上性心动过速的类型

阵发性室上性心动过速可分为:

1、房室结折返性心动过速(AVNRT)

指发生在房室结及其周围区域的折返性心动过速,病人通常无器质性心脏病表现。

2、房室折返性心动过速(AVRT)

是预激综合征最常伴发的快速型心律失常,病人主要表现为阵发性心悸。

相关解析
李晋新 主任医师

心血管一科 广东省中医院大学城医院

阵发性室上性心动过速怎么确诊

心动过速通过心电图能够大概明确类型,之后还需要通过微创的手段——心内电生理检查来确诊。拿一根导管,通过局部麻醉,穿刺股静脉或锁骨下静脉,到达心脏相应的解剖部位,用电活动去刺激和诱发心动过速。绝大部分有病理基础的病人都能够诱发和复制出临床发作的心动过速,这时去明确心脏哪个部位有多长的电通路,哪个部位有异常的电活动,导管通电产生射频能量,把病灶消融,对小的局灶病灶造成不可逆的永久性损伤后,这种病就得到根治,再也不会发作。

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付志强 副主任医师
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