脊柱炎
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概述
脊柱炎的诊断

根据美国纽约标准作为脊柱炎的诊断标准

临床判断

出现腰痛晨僵等症状持续3个月者，活动时症状缓解，休息后无明显改善；脊柱活动度受限，脊柱屈伸、侧弯、转动明显受限；对比起同性别、同龄人群，出现胸廓扩张度减弱。

影像学标准（骶髂关节炎）

双侧脊柱病变＞Ⅱ级或单侧脊柱病变为Ⅲ-Ⅳ级。

以上诊断参考：符合影像学标准一项者，可诊断为脊柱炎；符合3项临床判断或符合影像学标准，则可考虑诊断为脊柱炎。

根据实验室检查结果进行诊断

可配合实验室检查进行辅助诊断，检测HLA-B27如呈阳性能提示为脊柱炎。

脊柱炎的类型

根据临床分类，将脊柱炎分为以下几类

反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年脊柱关节炎、未分化脊柱关节炎

相关解析
黄闰月 主任医师

风湿免疫科 广东省中医院

脊柱炎和强直性脊柱炎有什么区别

脊柱炎指的是脊柱关节炎，是一组以脊柱和外周关节为主，多系统受累的系统性炎症性疾病。目前该组疾病包括了强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、炎性肠病关节炎等等。1、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是脊柱炎的放射学阳性的中轴型脊柱关节炎，也就是X线检查已经发现骶髂关节有病变，才能称之为强直性脊柱炎。最常见的症状是腰背部或骶髂部的疼痛，而且疼痛符合炎性腰背痛的特点，多发于青壮年的男性，女性也有，但是多隐匿起病。2、反应性关节炎指的是继发于身体其他部位感染的急性非化脓性的关节炎，泌尿生殖道或者肠道感染，往往是前驱的一个症状，以下肢为主成一种非对称性的表现。3、赖特综合征，它是反应性关节的一种...

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王军 副主任医师

骨科 鞍山市中心医院

强直性脊柱炎，如何鉴别诊断

强直性脊柱炎可以通过体格的检查诊断，也需要配合上实验室的检查或者是影像学检查。实验室检查主要包括C反应蛋白的检查或者是肝功以及肾功能的检查，影像学检查包括X线检查、CT检查或者是核磁共振检查等。确诊病情的时候不是特别严重，可以选择药物治疗，比如说非甾体类抗炎药物，包括双氯芬酸或者是塞来昔布。

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石建民 副主任医师

骨科 聊城市人民医院

怎样确诊强直性脊柱炎

确诊强直性脊柱炎应该根据具体的表现，以及结合相关的检查。早期强直性脊柱炎症状不够典型，主要表现为腰底部的疼痛。随着病程的进展，可能会出现腰部的僵硬，脊柱的融合影响正常的脊柱功能。对于症状不典型的强直性脊柱炎，需要及时的进行HLA-B27因子检查。强直性脊柱炎是风湿免疫性疾病，平常要多注意保暖，可以对于针灸理疗等辅助性治疗。如果疼痛剧烈可以口服抗风湿，抗免疫和非甾体止痛药，可以延缓病情的进展，改善脊柱功能。

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肖军 副主任医师

关节与骨病外科 南方医科大学南方医院

强直性脊柱炎检查有哪些？

强直性脊柱炎的诊断其实很简单，但是具体想要知道强直性脊柱炎发展到什么程度，就要进行更加详细的检查。那么到底有哪些检查呢？强直性脊柱炎能治好吗？接下来，南方医科大学南方医院关节与骨病外科的肖军副主任医师将会一一为大家解答。

强直性脊柱炎检查有哪些？

肖军医生说道，实际上强直性脊柱炎可以非常简单的就诊断出来，第一个是从症状看，通过医生问疾病可以很快就问出来，另外一个点最关键看到骨盆平片。很多医生会给大家开磁共振，但是个人自己的理念认为，如果能够用更少钱更简单诊断能够解决问题，就应该为病人尽量的省钱。所以一般做的事情是给大家拍骨盆正位，...

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强直脊柱炎传染吗
A：

强直性脊柱炎不属于传染病，所以不会传染的，一旦患有强直性脊柱炎完全治愈的可能性是比较小的，但是在早期通过积极的治疗后可以有效的控制病情，避免脊柱出现畸形，在生活中也要尽量避免长期久坐久站，还要注意保暖，不要长期处于湿热潮湿的环境中，不然会加重病情。

陆斌 副主任医师
花粉对前列腺炎真的有效吗

花粉对前列腺炎一般没有效，并不能帮助疾病的控制。花粉是植物雄性生殖细胞，由植物的雄蕊产生。目前临床和相关研究并没有发现花粉具有抗菌和抑菌的作用，所以没有治疗前列腺炎的效果。不建议相信所谓的花粉治疗前列腺炎的说法，没有科学依据。前列腺炎是前列腺出现急性、慢性炎症的一组疾病，病原体感染、不规律的性生活、久坐、酗酒等可能会导致前列腺炎病发。急性前列腺炎会出现尿频、尿急、发热、寒战等，慢性前列腺炎会出现性欲减退、尿频、尿急等。出现前列腺炎相应症状后，需要及时到医院就医

刘征 副主任医师
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