诊断
医生一般根据孕妇的B超并结合其他检查可以做出明确的诊断,但是在诊断时需要与脐带打结、脐带扭转相鉴别。一般在临产时频繁的听胎心或进行胎心监护,可以帮助判断胎儿的状况,以指导医生做出合理的措施。
鉴别诊断
1、脐带打结脐带假结指因脐血管较脐带长,血管卷曲似结,或因脐静脉较脐动脉长形成迁曲似结,通常对胎儿无大危害。脐带真结多先为脐带缠绕胎体,后因胎儿穿过脐带套环而成真结。脐带真结较少见,发生率为1.1%。若脐带真结未拉紧则无症状,拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内。多数在分娩后确诊。
2、脐带扭转胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转可导致在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓形成,胎儿可因血运中断而致死亡。
1、根据脐带胎盘端的位置分型
(1)A型:脐带环绕胎儿颈部360度,脐带的胎盘端在脐带根部的上方,胎儿颈部的脐带环未被锁死,可自行松解。
(2)B型:脐带环绕胎儿颈部360度,脐带的胎盘端在脐带根部的下方,胎儿颈部的脐带环被锁死,无法自行解开。
2、根据脐带绕颈的周数分型
(1)单周脐带绕颈:脐带绕颈一周。
(2)多周脐带绕颈:脐带缠绕在颈部一周以上。
3、根据脐带绕颈的松紧度分型
(1)松散型脐带绕颈。
(2)紧绷型脐带绕颈。