脐带绕颈
脐带绕颈的诊断

诊断

医生一般根据孕妇的B超并结合其他检查可以做出明确的诊断,但是在诊断时需要与脐带打结、脐带扭转相鉴别。一般在临产时频繁的听胎心或进行胎心监护,可以帮助判断胎儿的状况,以指导医生做出合理的措施。

鉴别诊断

1、脐带打结脐带假结指因脐血管较脐带长,血管卷曲似结,或因脐静脉较脐动脉长形成迁曲似结,通常对胎儿无大危害。脐带真结多先为脐带缠绕胎体,后因胎儿穿过脐带套环而成真结。脐带真结较少见,发生率为1.1%。若脐带真结未拉紧则无症状,拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎死宫内。多数在分娩后确诊。

2、脐带扭转胎儿活动可使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状,生理性扭转可达6-11周。脐带过分扭转可导致在近胎儿脐轮部变细呈索状坏死,引起血管闭塞或伴血栓形成,胎儿可因血运中断而致死亡。

脐带绕颈的类型

1、根据脐带胎盘端的位置分型

(1)A型:脐带环绕胎儿颈部360度,脐带的胎盘端在脐带根部的上方,胎儿颈部的脐带环未被锁死,可自行松解。

(2)B型:脐带环绕胎儿颈部360度,脐带的胎盘端在脐带根部的下方,胎儿颈部的脐带环被锁死,无法自行解开。

2、根据脐带绕颈的周数分型

(1)单周脐带绕颈:脐带绕颈一周。

(2)多周脐带绕颈:脐带缠绕在颈部一周以上。

3、根据脐带绕颈的松紧度分型

(1)松散型脐带绕颈。

(2)紧绷型脐带绕颈。

相关解析
何静 副主任医师

妇产科 池州市人民医院

脐带绕颈怎么检查出来

脐带绕颈通过B超就能够检查出来。脐带绕颈在临床上是比较多见的,不会脐带过短或者缠绕过紧,就不会影响到胎儿宫内的生长发育。出现脐带绕颈也没有办法纠正,胎儿在宫内是活动的状态,可能会自行从脐带绕颈中绕出来,但也可能会增加脐带绕颈的周数,平时要观察胎动是否异常,判断胎儿是否缺氧。

观看问答
马颖 副主任医师

妇产科 南方医科大学珠江医院

怎么判断脐带绕颈

脐带绕颈在临床上是比较常见的现象,最少要绕一周,甚至见到有绕颈3~5周的情况。在临床上,可以通过B超检查,在胎儿的颈部探及脐血流,判断脐带绕颈是否有存在,可以大致判断脐带绕颈的圈数。在判断胎儿脐带绕颈圈数的时候,B超仅能提供参考意义,不能做到确诊。另外,脐带绕颈紧不紧,绕颈后剩下的脐带有多长,是否够胎儿在宫内足够的活动,通过产前的B超检查是非常难以发现的。所以,脐带绕颈它并不是一个可防可控或者早期发现的现象,孕妈妈唯一能做的就是一定要关注胎动。

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乔春红 副主任医师

妇产科 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

b超单上没写脐带绕颈

一般超声检查如果有脐绕颈超声检查报告结果就会显示的,超声单没有显示脐绕颈就说明没有脐绕颈不用担心。平时注意休息加强营养均衡,多吃瘦肉、猪肝、蛋黄、菠菜等以防贫血,多吃核桃、杏核等坚果类食物补充钙物质,多吃蔬菜水果补充维生素,多听柔和的音乐做好胎教有利于胎儿正常发育,定期做产前筛查排除胎儿畸形,定期产检确定胎儿胎心胎动正常。

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王素美 主任医师
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