肾功能不全是由于多种原因引起人体肾脏结构特别是肾小球严重破坏,使身体肾小球滤过率下降而引起机体排泄代谢废物的能力下降,调节水电解质和酸碱平衡能力下降而引起的疾病。肾功能不全的患者会有明显尿量减少、易疲劳、浑身乏力等症状,患者甚至会引起肾功能衰竭威胁生命健康,预后较差。
急性肾损伤的病因较多,根据病因发生的部位可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,具体的致病原因可为出血、肾毒性药物、体液大量流失、疾病以及尿路梗阻等。慢性肾衰竭可由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化...
查看更多»肾功能不全的临床表现主要为泌尿系统表现(如少尿、无尿等),此外,还可出现代谢紊乱表现和全身多系统病变的表现。初期病人可无任何症状,或仅出现乏力、腰酸、食欲减退等轻度不适。随着疾病的进展,可出现代谢紊乱...
查看更多»治疗原则肾功能不全并非单一疾病,而是各种原因导致的肾功能迅速减退或缓慢恶化而导致的临床综合征。不同病因、不同类型的肾功能不全,其治疗方法也有所不同。总体治疗原则是尽早识别并纠正可逆病因,及时采取干预措...
查看更多»出现了肾性贫血,在过去只能输血,患者可以只输红细胞并不需要输全血。但是这二、三十年来,随着基因工程的进展,已经可以生产重组的人的红细胞生成素,所以通过注射红细胞生成素是,可以完全纠正肾性贫血的,有的时候我们反倒要担心,纠正的血红蛋白过高。目前透析患者,主张保持轻度贫血就可以了。近些年还有新药叫罗沙司他,它是口服的纠正肾性贫血的药物,在临床已经可以使用了。肾功能不全出现高血压、出现贫血,几乎是标配。甚至说,如果在临床遇到一个病人,既有高血压又有贫血,要警惕尿毒症。肾脏不仅仅是排泄的器官,它同时也是内分泌的器官。肾脏能分泌肾素,直接影响了血压,它能分泌EPO,也就是红细胞生成素,因此当肾间质纤维化...
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1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量: (1)对肝移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg,分两次口服,术后6小时开始用药。 (2)对肾移植患者,口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg,分两次口服,术后24小时内开始用药。 2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应: (1)对发生了排斥反应,且传统免疫抑制剂治疗无效的患者,应开始给予普乐可复治疗,推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。 (2)患者由环孢素转换成普乐可复,普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高,应进一步延缓给药时间。 3.肝功能不全的患者:对术前及术后肝损的患者必须减量,如早期移植物失功。 4.肾功能不全的患者:根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能,包括血清肌酐值,计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。 5.服药方式:每日服药两次(早晨和晚上),最好用水送服。建议空腹,或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水,经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服
1.水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压,在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭,用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症,尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒,如巴比妥类药物中毒等。
?1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症
1.水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压,一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭,用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾
1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症:尤其是当血钠浓度低于120MMOL/L时。6.抗利尿激素分泌过多症 (SIADH)。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用于: 1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成的过多而引起的高尿酸血症,有肾功能不全的高尿酸血症。 2.慢性痛风者,痛风石。 3.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。