诊断

GERD的诊断主要根据患者病史和症状。辅助检查主要是用来评估是否存在反流以及疾病的严重程度，包括黏膜损伤程度以及排除癌变。此外，还需与心源性胸痛、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、GERD需与其他食管病变（如感染性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、药物性食管炎、贲门失弛缓症和食管癌等）、消化性溃疡、胆道疾病等相鉴别。通过实验检查、内镜检查、食管吞钡造影、食管腔内压力测定等辅助检查鉴别。

2、GERD引起的胸痛应与心源性胸痛及其他原因引起的非心源性胸痛进行鉴别。通过心电图检查、运动负荷试验、胸部CT等辅助检查鉴别。

3、GERD还应注意与功能性疾病如功能性烧心、功能性消化不良等作鉴别。后者有烧心症状，但缺少反流证据。

根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD），其中以NERD较多见。该综合征可分为4期，胃食管期、咽喉期、口鼻腔期和喉气管期。