反流和烧心是本病最常见和典型的症状,除此之外还有胸痛、吞咽困难、咽喉痛、慢性咳嗽、哮喘、胸闷气短、口腔异味、牙腐蚀等非典型表现。
典型症状
反流和烧心常发生于餐后1小时,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重,部分病人也可发生于夜间睡眠时。
1、反流
反流是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味时称反酸。
2、烧心
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。
3、其他表现
胃食管反流病患者还可出现吞咽困难、吞咽痛、嗳气等表现。
伴随症状
1、胸痛
胸痛位于胸骨后、剑突下或上腹部,常向胸、腹、肩、颈、下颌、耳和上肢放射,也可向左臂反射。
2、呼吸道症状
常见的呼吸道症状包括慢性咳嗽、反复发作的误吸和哮喘。
3、耳、鼻、喉部症状
反流物引起的耳、鼻、喉部症状包括声音嘶哑、咽喉痛、胸闷气短等。
4、其他症状
胃食管反流病还可伴口腔异味、牙腐蚀等非典型表现。
并发症
1、上消化道出血
食管黏膜糜烂及溃疡可导致呕血和(或)黑便。
2、食管狭窄
食管炎反复发作引起纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。
3、Barrett食管
指食管鳞状上皮被胃或小肠的柱状上皮所取代,提示慢性炎症的长期刺激。Barrett食管可发生消化性溃疡,亦是食管腺癌的主要癌前病变。其腺癌的发生率较正常人高30~50倍,应注意随访。
贲门癌手术以后是否会出现胃食管反流,这和手术方式有关。如果是做传统的近端胃切除加胃食管吻合,因为没有贲门、没有食道下段括约肌的防御作用,胃内容物包括胃酸非常容易反流至食管,导致食管炎,会出现严重的反酸、嗳气、腹胀这些消化道症状。因此近半胃切除手术治疗贲门癌,这种方式已逐渐被淘汰,而目前标准的、常用的贲门癌根治手术方式,是根治性全胃除手术,然后选择小肠代胃做Roux-en-Y吻合。这种手术以后反流性食管炎的症状会大大降低。对于早期胃癌也可以选择近半胃切除,但是通常会选择兼制小肠、双通道吻合,避免胃食管反流。通过30厘米左右的兼制小肠,可以从解剖学上、结构上降低远半胃,反流入食管的发生概率。
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因胃内容物反流到食管造成患者身体不适或者引起一些并发症的疾病就叫做胃食管反流病。这类疾病在临床上十分常见,患病率呈逐年上升趋势。随着人们年龄的增大,胃食管反流病的发病率也会增大。正常人的食管是有一道完整的抗反流机制,可以有效地阻止过多的胃内容物反流发生,但是如果这种机制被打破,防御机制开始下降,人们就有可能患有胃食管反流病。以下是胃食管反流病的常见症状:
1、出现典型的烧心和反流症状,烧心症状表现出胸骨后有烧灼感,胃内容物向咽部或者口腔的方向反流。因为患者体内的抗反流机制被打破,胃内容物容易反流,同时也造成食管黏膜的损伤,进而导致患者出现烧心和反流的症状。 观看文章