根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史,分别以呼吸系统或肾脏损害为主的临床表现,参照实验室检测结果,结合现场职业卫生学调查进行综合分析,排除其他类似疾病后,可作出急性或慢性镉中毒的诊断。
诊断依据
镉中毒的诊断分级如下:
1、急性镉中毒
(1)轻度中毒:短期内吸入高浓度氧化镉烟尘,在数小时后出现咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等症状,两肺呼吸音粗糙,可伴有散在的干、湿啰音。胸部X线检查表现为肺纹理增多、增粗、延伸或边缘模糊。
(2)中度中毒:在轻度中毒的基础上,出现急性肺炎或急性间质性肺水肿。
(3)重度中毒:吸入高浓度氧化镉烟尘后,出现急性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。
2、慢性镉中毒
(1)轻度中毒:一年以上密切接触镉及其化合物的职业史,尿镉连续两次测定值高于5μmol/mol肌酐,可伴有头晕、乏力、腰背及肢体痛、嗅觉障碍等症状。实验室检查尿β2-微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐以上或尿视黄醇结合蛋白含量在5.1μmol/mol肌酐以上。
(2)重度中毒:在慢性轻度中毒的基础上,出现慢性肾功能不全,可伴有骨质疏松症或骨质软化症。
鉴别诊断
1、食入性急性镉中毒需要鉴别的疾病
(1)急性胃肠炎:多数起病急,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,重症患者出现脱水、酸中毒、电解质紊乱和循环衰竭等,与食入性镉中毒容易混淆。但急性胃肠炎多由于食入生冷、不干净的食品所致,无摄入镀镉容器内的酸性食物史。
(2)食物中毒:由于进食有毒食物,或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物而导致的,一般在进食有毒或被污染的食物后数小时到一天之间即可发病,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。相关进食史、尿液检查、呕吐物或粪便检查可以鉴别。
2、吸入性急性镉中毒需要鉴别的疾病
(1)上呼吸道感染:表现为咽痛、咳嗽、发热、头痛等症状,与吸入性急性镉中毒部分症状类似。但本病多由于病原体感染所致,无短期内吸入高浓度氧化镉烟尘的病史。血常规、病原学检查有助于诊断。
(2)心源性肺水肿:患者多有心脏病史,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状,胸部X线检查可以辅助诊断。
3、慢性镉中毒需要鉴别的疾病
需与其他重金属或药物致肾功能障碍鉴别,通过接触史、实验室检查尿镉即可鉴别。
镉中毒根据发病缓急可分为急性镉中毒和慢性镉中毒。
咖啡的主要成分是咖啡因,适量饮用有助于提神醒脑,但浓咖啡喝多了会导致中毒。下面是一些中毒的自救措施。首先,如果出现中毒症状,应立即停止饮用任何含咖啡因的饮品,并把患者带到通风良好的地方,让其休息。接着,为患者提供足够的水来促进尿液排出,以加速咖啡因的排泄。此外,可以给患者饮用大量的温水,促进肾脏功能,帮助排出体内的咖啡因。如果患者出现呕吐症状,也不要阻止他们呕吐,因为这是机体自我排毒的一种方式。同时,可以给患者补充维生素B族和维生素C,这些维生素有助于促进代谢,帮助肝脏排出身体内的咖啡因
饥饿性酮症酸中毒是一种由于长时间禁食或饥饿导致体内能量供应不足,脂肪分解加速,产生大量酮体而引起的代谢性酸中毒。以下是关于饥饿性酮症酸中毒弱体质的一些信息:1.原因:当身体没有足够的碳水化合物来提供能量时,它会开始分解脂肪以产生能量。这个过程会产生酮体,如果酮体积累过多,就会导致血液酸性增加,引发酮症酸中毒。2.症状:常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、意识模糊等。在弱体质的人群中,这些症状可能更加严重,甚至危及生命
尿酸(uric acid,UA)主要用于诊断嘌呤代谢异常所引起的痛