根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史,分别以呼吸系统或肾脏损害为主的临床表现,参照实验室检测结果,结合现场职业卫生学调查进行综合分析,排除其他类似疾病后,可作出急性或慢性镉中毒的诊断。
诊断依据
镉中毒的诊断分级如下:
1、急性镉中毒
(1)轻度中毒:短期内吸入高浓度氧化镉烟尘,在数小时后出现咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等症状,两肺呼吸音粗糙,可伴有散在的干、湿啰音。胸部X线检查表现为肺纹理增多、增粗、延伸或边缘模糊。
(2)中度中毒:在轻度中毒的基础上,出现急性肺炎或急性间质性肺水肿。
(3)重度中毒:吸入高浓度氧化镉烟尘后,出现急性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。
2、慢性镉中毒
(1)轻度中毒:一年以上密切接触镉及其化合物的职业史,尿镉连续两次测定值高于5μmol/mol肌酐,可伴有头晕、乏力、腰背及肢体痛、嗅觉障碍等症状。实验室检查尿β2-微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐以上或尿视黄醇结合蛋白含量在5.1μmol/mol肌酐以上。
(2)重度中毒:在慢性轻度中毒的基础上,出现慢性肾功能不全,可伴有骨质疏松症或骨质软化症。
鉴别诊断
1、食入性急性镉中毒需要鉴别的疾病
(1)急性胃肠炎:多数起病急,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,重症患者出现脱水、酸中毒、电解质紊乱和循环衰竭等,与食入性镉中毒容易混淆。但急性胃肠炎多由于食入生冷、不干净的食品所致,无摄入镀镉容器内的酸性食物史。
(2)食物中毒:由于进食有毒食物,或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物而导致的,一般在进食有毒或被污染的食物后数小时到一天之间即可发病,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。相关进食史、尿液检查、呕吐物或粪便检查可以鉴别。
2、吸入性急性镉中毒需要鉴别的疾病
(1)上呼吸道感染:表现为咽痛、咳嗽、发热、头痛等症状,与吸入性急性镉中毒部分症状类似。但本病多由于病原体感染所致,无短期内吸入高浓度氧化镉烟尘的病史。血常规、病原学检查有助于诊断。
(2)心源性肺水肿:患者多有心脏病史,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状,胸部X线检查可以辅助诊断。
3、慢性镉中毒需要鉴别的疾病
需与其他重金属或药物致肾功能障碍鉴别,通过接触史、实验室检查尿镉即可鉴别。
镉中毒根据发病缓急可分为急性镉中毒和慢性镉中毒。
青菜炒胡萝卜不会中毒。青菜和胡萝卜都是日常饮食中常见的蔬菜,它们都含有丰富的营养物质,对人体健康有益。青菜富含维生素C、叶酸、钙、铁等,能够帮助身体排毒、增强免疫力;而胡萝卜则富含胡萝卜素、维生素A等,有助于保护视力、维持皮肤健康。而且,在烹饪中,青菜和胡萝卜可以搭配烹饪,营养价值更是相得益彰。青菜炒胡萝卜能够搭配出美味可口的菜品,且不会导致中毒。然而,在烹饪蔬菜时,需要注意一些技巧和细节,以避免其对身体造成负面影响。比如,在烹饪青菜时,需要彻底清洗,避免残留农药或杂质对健康产生不利影响
维生素A是人体所需的一种重要营养物质,它对视力、免疫功能和细胞生长有着重要作用。但是,如果摄入过量,就可能导致维生素A中毒,给人体健康带来不良影响。维生素A中毒的症状多种多样,主要包括以下几点:1.头痛和头晕:维生素A过量会对神经系统产生影响,导致头部不适的症状。2.皮肤干燥和脱皮:维生素A过量会导致皮肤出现干燥、脱皮和瘙痒的症状,严重者还可能出现皮肤溃烂和炎症。3.肝脏损伤:过量摄入维生素A会对肝脏造成负担,导致肝功能受损,表现为食欲不振、恶心、呕吐等症状
尿酸(uric acid,UA)主要用于诊断嘌呤代谢异常所引起的痛