根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史,分别以呼吸系统或肾脏损害为主的临床表现,参照实验室检测结果,结合现场职业卫生学调查进行综合分析,排除其他类似疾病后,可作出急性或慢性镉中毒的诊断。
诊断依据
镉中毒的诊断分级如下:
1、急性镉中毒
(1)轻度中毒:短期内吸入高浓度氧化镉烟尘,在数小时后出现咳嗽、咳痰、胸闷、乏力等症状,两肺呼吸音粗糙,可伴有散在的干、湿啰音。胸部X线检查表现为肺纹理增多、增粗、延伸或边缘模糊。
(2)中度中毒:在轻度中毒的基础上,出现急性肺炎或急性间质性肺水肿。
(3)重度中毒:吸入高浓度氧化镉烟尘后,出现急性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。
2、慢性镉中毒
(1)轻度中毒:一年以上密切接触镉及其化合物的职业史,尿镉连续两次测定值高于5μmol/mol肌酐,可伴有头晕、乏力、腰背及肢体痛、嗅觉障碍等症状。实验室检查尿β2-微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐以上或尿视黄醇结合蛋白含量在5.1μmol/mol肌酐以上。
(2)重度中毒:在慢性轻度中毒的基础上,出现慢性肾功能不全,可伴有骨质疏松症或骨质软化症。
鉴别诊断
1、食入性急性镉中毒需要鉴别的疾病
(1)急性胃肠炎:多数起病急,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,重症患者出现脱水、酸中毒、电解质紊乱和循环衰竭等,与食入性镉中毒容易混淆。但急性胃肠炎多由于食入生冷、不干净的食品所致,无摄入镀镉容器内的酸性食物史。
(2)食物中毒:由于进食有毒食物,或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物而导致的,一般在进食有毒或被污染的食物后数小时到一天之间即可发病,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。相关进食史、尿液检查、呕吐物或粪便检查可以鉴别。
2、吸入性急性镉中毒需要鉴别的疾病
(1)上呼吸道感染:表现为咽痛、咳嗽、发热、头痛等症状,与吸入性急性镉中毒部分症状类似。但本病多由于病原体感染所致,无短期内吸入高浓度氧化镉烟尘的病史。血常规、病原学检查有助于诊断。
(2)心源性肺水肿:患者多有心脏病史,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状,胸部X线检查可以辅助诊断。
3、慢性镉中毒需要鉴别的疾病
需与其他重金属或药物致肾功能障碍鉴别,通过接触史、实验室检查尿镉即可鉴别。
镉中毒根据发病缓急可分为急性镉中毒和慢性镉中毒。
长时间吸入汞蒸气或汞化合物粉尘、误用或误服汞制剂,易导致汞中毒,表现为头痛、少尿、胸闷等。😰“汞中毒是否能自愈?”这是众多患者提出的疑问,本篇文章就来作出详细的回答。🍀汞中毒是否能自愈不能一概而论,主要取决于中毒的严重程度。👉如果是轻度吸入性汞中毒,一般可以自愈,比如温度计摔碎所造成的汞中毒,仅出现轻微头晕、乏力等症状,可以通过开窗通风、多喝水等方式自愈。👉如果是重度口服性汞中毒一般不能自愈,比如大剂量服用含汞的药物、长期吸入汞化合物粉尘等,可能会造成全身多系统受累,此时应尽快就医治疗
氧是生命必需,但过量吸氧会引发氧中毒。很多人不了解氧中毒的临床表现有哪些,今天就一起来看下吧👇!一、肺部症状:肺部症状较为突出,咳嗽😷、恶心呕吐常相伴出现。这是由于高浓度氧致使肺泡表面活性物质减少,肺泡稳定性变差而塌陷,气体交换的正常流程被打乱,进而引发一系列不适,严重时会造成呼吸急促困难😤,极大地影响呼吸功能。二、眼部症状:眼部症状主要体现为视力减退👁️与视野缩小🌌
尿酸(uric acid,UA)主要用于诊断嘌呤代谢异常所引起的痛