治疗原则
急性镉中毒时首先要将患者从中毒环境中转移至安全场所,避免持续接触有毒物质,食入者可进行洗胃、导泻。慢性镉中毒以对症及营养干预治疗为主,有气急、胸闷等症状时,应给予氧疗。急性期治疗
1、急性吸入中毒,立即脱离刺激性气体环境,应用大剂量糖皮质激素,防治肺水肿和继发感染。
2、口服中毒,尽早用温水洗胃、导泻,并予补液,纠正水、电解质紊乱。
3、重症患者可予血液透析治疗,同时给予驱镉治疗。血液透析是基于扩散原理,利用半透膜两侧浓度差,将高水溶性、小分子和部分中分子、低蛋白结合率和(或)伴酸中毒的毒物清除,同时能纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。驱镉治疗可选用依地酸钙钠。
药物治疗
1、传统的络合剂如依地酸二钠钙不能进入细胞直接动员组织细胞内的镉,而且与络合剂结合的镉使肾镉积蓄量增加,加重肾毒性。慢性镉中毒尚未找到有效的驱镉药物,仍以对症及营养干预治疗为主,如补充锌(Zn)、硒(Se)、铁(Fe)、钙(Ca)、维生素E、维生素C等维生素类抗氧化剂。
2、“痛痛病”患者用维生素D口服或每周肌内注射和钙剂治疗,并补充蛋白质,同时肌内注射苯丙酸诺龙以缓解症状。
手术治疗
本病一般不需手术治疗。
水银中毒不能自愈,其毒性会持续损害神经系统、肾脏等器官,若不及时干预可能引发不可逆损伤甚至危及生命,需通过专业治疗降低体内汞含量并修复损伤。水银中毒的毒性作用与汞的化学形态、暴露剂量及时间密切相关。金属汞可通过呼吸道进入人体,在体内转化为有毒的二价汞离子,沉积于脑、肾等器官,破坏细胞结构并干扰代谢;有机汞则更易穿透血脑屏障,直接损伤中枢神经系统
四季豆中毒多数情况下可以自愈,但若症状严重或延误处理,也可能需要医疗干预,具体取决于中毒程度和个体反应。四季豆中毒主要因其中含有的皂素和植物血凝素未被彻底加热破坏,食用后引发胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分人可能伴随头晕、乏力。轻度中毒者,若摄入量少且体质较好,通过催吐、多喝水促进毒素代谢,症状通常在1-3天内自行缓解;若中毒症状严重或出现呕血、剧烈腹痛,需及时就医输液、纠正电解质失衡,避免病情恶化。此外,烹饪时彻底煮熟四季豆可有效预防中毒
尿酸(uric acid,UA)主要用于诊断嘌呤代谢异常所引起的痛