帕金森病的治疗在于缓解患者的症状,控制疾病发展,提高患者的生存质量。应采取综合治疗方法,药物治疗为首选方案,手术治疗作为补充。
一、对症治疗
1、精神障碍
(1)经药物调整无效排除精神障碍是药物不良反应后,可加用非经典抗精神病药如氯氮平、喹硫平、奥氮平等。
(2)对于认知障碍和痴呆,可用胆碱酶抑制剂如利斯的明、多奈哌齐、加兰他敏等。
2、自主神经功能障碍
(1)便秘:可予口服乳果糖、龙荟丸、大黄片、番泻叶等温和的导泻药。也可加用胃蠕动药如多潘立酮、莫沙必利等。
(2)排尿障碍:可采用外周抗胆碱能药,如奥昔布宁、溴丙胺太林、多特罗定等。
(3)体位性低血压:首选α-肾上腺素能激动剂米多君,也可使用选择性外周多巴胺受体拮抗剂多潘立酮。
二、一般治疗
坚持运动和功能锻炼,加强营养。
三、药物治疗
1、抗胆碱能药:主要有苯海索、丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱等。适用于震颤明显的患者。
2、抗帕金森病药物
(1)老年前(<65)岁患者在不伴有智能减退的情况下可选择非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂、单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂、金刚烷胺、复方左旋多巴、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。
(2)老年(≥65)患者或伴智力减退,首选左旋多巴。
四、手术治疗
适用于药物不能控制本病的症状或引起严重的副作用。手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)等。
五、中医治疗
中药或针灸等治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定的作用。中医治疗需在专业中医师的指导下进行。
六、其他治疗
包括康复治疗和干细胞治疗。
在实际生活中,一旦患者患上帕金森病后,最为关注的往往就是疾病的治疗方法,选择正确的治疗方法,可以有效的控制住帕金森病情况的进展。目前,该疾病的常见治疗方法究竟有哪些呢?
中山大学附属第三医院神经内科兼神经一区专科主任医师陆正齐教授介绍,药物治疗是帕金森病的常见治疗方式。很多药物都可以在一定程度上改善患者的运动症状,如果服用得当的话,其疗效在临床上可以持续许多年。但是,目前还没有发现药物可以彻底治愈本病。常用的药物包括复方左旋多巴,非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂,单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂,金刚烷胺,儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂等。许多情况下,帕金森病患...
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