动脉栓塞
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概述
动脉栓塞的诊断

诊断

根据详细的询问病史、临床表现及相关辅助检查，可作出诊断。

鉴别诊断

1、慢性肢体缺血通常是由严重的外周血管疾病或非动脉粥样硬化性血管疾病引起，包括血栓闭塞性脉管炎、血管炎、结缔组织病。可通过症状持续时间是否超过两个星期来区分慢性重症肢体缺血与急性缺血。

2、急性肢体骨筋膜室综合征通常累及小腿，可引起对动脉的外部压迫，进而导致缺血症状和体征。对急性肢体骨筋膜室综合征患者，进行触诊或被动拉伸肌肉时可能会引发肢体疼痛，腿部肿胀通常较为明显，可以此为依据与动脉栓塞相鉴别。

3、广泛的深静脉血栓形成伴浅静脉血栓形成可导致股青肿，这是由于静脉压力增加到一定程度而使肢体灌注受损。可以通过下肢肿胀和发绀将该病与动脉栓塞相鉴别。

4、雷诺现象可引起血管痉挛，导致非闭塞性缺血，通常表现为指/趾端缺血，可通过病史和存在近端动脉搏动而将其与动脉栓塞相鉴别。

相关解析
褚彦玺 副主任医师

普外科 鹤岗市人民医院

肠系膜上动脉栓塞的诊断

肠系膜上动脉从腹主动脉前壁成锐角发出，栓子容易循血流进入肠系膜上动脉。栓子主要来源于心血管系统病变，如左室血栓、心肌梗塞、二间瓣病变、胸主动脉粥样硬化、房颤、主动脉瘤内血栓形成等。肠系膜上动脉堵塞后的病理变化非常的迅速和广泛，具体堵塞在哪个位置取决于栓子的大小。在早期阶段会存在小肠和升结肠出现严重缺血而坏死的症状，比如栓子仅堵塞回结肠动脉分支。同时也会出现局部或者轻微的病变。关于肠系膜上动脉栓塞的诊断有以下几种方法。

1、实验室检查

实验室检查有血像检查，红细胞比积，血气分析，血清酶学检查几种。肠系膜上动脉栓塞，一般经过血象检查会出现白细胞激素，有明...

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黄建华 主任医师

血管外科 中南大学湘雅医院

肾动脉狭窄和肾动脉栓塞的区别

肾动脉狭窄和肾动脉栓塞都是肾动脉堵塞，引起肾脏缺血的疾病。所谓栓塞是指身体其他部位的血管里面的栓子，流进到肾动脉突然把肾动脉堵住，这种情况叫做急性肾动脉栓塞，是突然发生的，剧烈的腰痛而出现血尿或者是没有尿，这就是肾动脉栓塞。肾动脉狭窄是肾动脉的内膜增生造成狭窄，最后造成闭塞，它是缓慢发生的，需要若干长的时间，甚至几个月甚至几年才有这样表现的。所以肾动脉狭窄，没有急性肾脏的缺血的表现，也没有急性腰痛的症状，但是肾动脉狭窄以后引起肾性高血压，就是血压升高的表现。所以对于年轻的人，或者对于难以控制的血压很高的病人，如果有血压很高，要检查一下肾动脉有没有狭窄，不过肾动脉有狭窄，可以采取肾动脉的扩张，或...

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秦建辉 副主任医师

普外科 鹤岗市人民医院

慢性动脉栓塞需要做哪些检查

慢性动脉栓塞患者应仔细检查彩色多普勒超声或血管造影。同时还可以检查血液流变学、凝血四项、凝血时间和形态、血糖、血脂、D-二聚体、血象。据推测，彩色多普勒超声和血管造影能充分诊断血栓形成，其它检查是了解血栓形成的风险。如果患者自述有症状时，应及时到医院就医，避免吸烟、饮酒，避免辛辣。

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A：

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葛孝忠 主任医师
右侧中动脉m1段闭塞可能是先天性吗

右侧中动脉右侧中动脉M1段闭塞是指右大脑中动脉M1段闭塞，右大脑中动脉M1段闭塞可能是先天性的。右大脑中动脉M1段闭塞有可能是因为长期大量吸烟、饮酒等不良习惯引起的。还有可能是因为高血压、高脂血症等疾病因素引起的，右大脑中动脉M1段闭塞也有可能是先天性的。但不管是哪种原因引起的，都需要积极治疗。右大脑中动脉M1段闭塞是比较严重的，可能会导致患者出现头晕、头痛、肢体无力等症状，也有部分患者会出现感觉异常、言语不利等表现，甚至还有可能会出现、休克等危及到生命安全的情况

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