胎位异常一般无明显症状。不同的胎位异常根据胎儿的具体位置可有不同的查体表现及对分娩过程造成不同影响,多可导致宫缩乏力引起产程延长。
典型症状
1、臀先露医生查体时可在上腹宫底部可触到圆而硬、按压有时有浮球感的胎头;在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在左(或右)上方听得最清楚。
2、肩先露是宫体横径较正常妊娠宽,一侧可触到胎头,另一侧触到胎臀。肩前位时,胎背朝向母体腹壁,触之平坦;肩后位时,可触及不规则的小肢体。在脐周两侧胎心听诊最清晰。
伴随症状
1、对产程的影响
持续性枕后(横)位易导致第二产程胎头下降延缓甚至停滞。若未及时处理会导致第二产程延长。
2、对母体的影响
容易导致继发性宫缩乏力,引起产程延长。若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落;邻近脏器受压,如膀胱麻痹可致尿潴留,甚至发生生殖道损伤或瘘。阴道手术助产机会增多,软产道裂伤、产后出血及产褥感染发生率高。
3、对胎儿的影响
第二产程延长及手术助产几率增加,易致胎儿窘迫和新生儿窒息等,使围产儿死亡率增高。
并发症
胎位异常造成难产未及时处理可造成胎儿窘迫甚至死胎。