诊断
根据患者发病多在幼儿和少年、自觉症状、HRCT所见、汗液氯离子和钠离子的测定阳性结果,或测定2个致病性CFTR突变位点,即可明确诊断。医生在诊断过程中需排除是否存丙球蛋白缺乏症、细菌性肺炎、过敏性支气管肺曲霉菌病、支气管扩张症等疾病。
鉴别诊断
1、丙种球蛋白缺乏症该患者易于发生复发性细菌感染,继发气道阻塞和囊性支气管扩张,有时和肺囊性纤维化不易鉴别,但该患者血中丙种球蛋白明显减少或缺乏,且汗液中无高浓度的NaCl存在,因此可以鉴别。
2、细菌性肺炎反复发作时可以造成支气管扩张,支气管扩张早期可呈圆柱形,并且是可逆的,但在多次肺炎发作后,由于支气管损害可发展成静脉曲张状或囊性支气管扩张,位于下叶是其特点,感染早期胸片是正常的,在肺底有线状阴影聚集,这时支气管造影可显示支气管扩张。当支气管扩张进一步发展,则可星小囊状支气管扩张,用HRCT可取代支气管造影而获得诊断。
3、过敏性支气管肺曲霉菌病发生哮喘时可伴有支气管囊状扩张,但一般般此病发病年龄较晚,无家族遗传史,纤维支气管镜检查可找到曲菌丝,糖皮质激素可治愈。
4、支气管扩张症结核是囊状支气管扩张症的另一原因,在长期结核菌感染后,在肺尖及全肺可发生空洞,这些透明区除了坏死性空洞外,还必须考虑有支气管扩张,尤其是囊状支气管扩张症,但结核引起的支气管扩张一般有中毒症状,如低热、盗汗等,痰中可找到结核杆菌,通过抗结核治疗病情会逐渐好转,所以临床上诊断是不难的。
你好,肺出现囊性纤维化,一般保守药物治疗,不可能有太好的效果,也只是缓解临床症状,是不可能彻底治愈的,如果医院给的是抗生素,说明除了肺内囊性纤维化以外,还有肺慢性感染,或者肺急性感染,所以使用抗生素药物治疗是有一定的效果的,如果吃一些价格便宜的抗生素,只要是针对病情的,就会有一定的作用。