肝硬化的诊断_医联媒体

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概述

肝硬化的诊断

1.肝功能减退

体检可发现肝掌，巩膜黄染。

实验室检查可见血清白蛋白、血浆凝血因子下降，胆红素、转氨酶异常升高。

2.门静脉高压

体检可发现腹壁静脉曲张、触诊脾大，腹部叩诊浊音；

胃镜可观察到食管胃底静脉曲张。

腹部超声腹部增强CT可全面显示门静脉病变征象；脾大，少量腹腔积液可采用CT、超声、MRI得到证实。

血常规可见红细胞和白细胞数量也有所下降；大便常规可见黑便，粪隐血试验阳性；血清甲胎蛋白可升高；腹腔穿刺抽液检查，异常者可提示门静脉高压。

肝硬化的类型

根据病因可分为

乙型肝炎肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化等。

根据病情进展情况可分为

乙型肝炎肝硬化代偿期和乙型肝炎肝硬化失代偿期。

相关解析

: 付志强 主治医师
肝胆胰外科中山大学孙逸仙纪念医院

肝回声增粗表示肝硬化吗

肝回声增粗不一定是肝硬化，还没有发展到肝硬化的程度，可能是肝炎或早期的肝纤维化造成的。一旦患者检查结果显示肝回声增粗，则需要及时做一下肝脏CT，CT可以结合肝脏结构外观、非常的直观，可以明确患者是否出现了肝硬化的表现，同时可以对患者采取合适的治疗方法进行治疗，治疗期间，要保证充足的睡眠，避免熬夜，定期去医院进行肝功能复查。

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: 昌春雷 主治医师
普外科佳木斯大学附属第二医院（口腔医院）

怎么自检肝硬化

自检肝硬化可以从以下进行判断：1、患者出现肝硬化之后就会有四肢乏力、腹部胀痛、轻度黄疸、肝掌蜘蛛痣、尿少、鼻出血、紫癜等症状出现。2、肝硬化是一种常见的慢性肝病，主要是由慢性肝炎进展而来，如果想要确定自己有没有出现肝硬化，最好是前往医院检查肝炎标志物，然后再做肝脏彩超进行判断。患者如果确诊出现了肝硬化，就要及时采取移植手术进行治疗，手术之后再搭配药物即可。

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: 莫志硕 副主任医师
感染性疾病科中山大学附属第三医院

肝硬化怎么检查出来的

肝硬化的检查主要通过各种临床手段综合评估。如最常用的影像学检查：超声可以看到肝脏形态改变、包膜锯齿样改变等。部分患者出现脾大、门脉高压症，需要更进一步通过CT和磁共振等检查。早期肝硬化上述影像学检查并不敏感，可以通过无创肝硬度检测仪器，评估是否有肝硬化。对于轻微早期肝硬化，上述检查也无法区分肝炎或肝硬化，要通过有创检查即肝穿刺检查指导确诊。如经皮肝穿刺、经颈静脉肝穿刺等取肝组织活检，通过病理检查看是否有假小叶形成，判断是否肝硬化。

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: 何宗全 主任医师

肝硬化切脾会伤肝功能吗: A：
这个并没有什么太大的影响，但是脾脏也属于是人体比较重要的，免疫器官在切掉之后也会导致免疫功能有减退的这个情况，所以说还是要在临床医生的指导下进行一些对症的治疗，最主要的还是要积极的治疗疾病，平时的时候要保持一个乐观的心态，养成有规律的生活饮食方式。

: 陆森 副主任医师

什么是粥样硬化斑块: 动脉粥样硬化斑块是一种常见的动脉疾病，也被称为动脉粥样硬化，它是一种引发心脑血管疾病的主要病因之一。动脉粥样硬化斑块是由于血管内膜受损，导致血管壁内层的胆固醇和其他物质沉积形成的。这些斑块逐渐增大并堵塞血管，影响到正常的血液流动。如果发生在心脏的冠状动脉上，可能引发心绞痛或心肌梗死；如果发生在脑部的动脉上，可能引发中风。动脉粥样硬化斑块的形成受多种因素影响，包括高血压、高血脂、高血糖、抽烟、肥胖、缺乏运动等。这些因素会导致血管内膜的损伤，促进斑块的形成