脑干出血可由多种病因引起,其中,高血压合并细小动脉硬化是最常见的病因。其它病因包括动静脉血管畸形、凝血功能异常、颅内肿瘤等。其危险因素有年龄、性别、遗传因素、吸烟、饮酒等,诱发因素有情绪激动、运动等。
1、高血压合并细小动脉硬化:正常情况下,颅内动脉具有中层肌细胞层和外层结缔组织,没有外弹力层。在长期高血压的作用下,脑内细小动脉出现玻璃样变、纤维素样坏死,容易形成微动脉瘤。当血压骤然升高,微动脉瘤壁不能承受张力的变化,导致破裂出血。
2、脑血管畸形:动静脉血管畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病变等疾病会导致脑血管畸形。畸形的动脉肌层不完整,动脉与静脉间没有毛细血管床,动脉压力无法得到缓冲,因而容易冲破脆弱的血管导致出血。
3、凝血功能异常:血液疾病、抗凝或溶栓治疗会导致体内的凝血/纤溶系统的异常,引起出血。
脑干出血是指发生在脑干部位的出血。它的出血原因和其他部位的脑出血原因是一样,最主要的原因是高血压性的脑出血。也就是说长期高血压引起的血管破裂,这种是最主要原因,最常见发生在脑桥这个部位,这是第一原因。其他的原因比较少见一些,就包括了血管畸形,比如说还有一种叫海绵状血管瘤,这一些是也有所见。另外有部分是跟凝血系统有关,吃用某种药物,比如说抗血管药物或者是抗凝药物引起的出血,这种情况更少一点。最主要的原因是高血压性的脑出血,一旦发生脑出血的话,那么脑干部位的出血的话是非常危险的。这一种可能死亡率非常高,剩下的人可能有高度致残,有少数人还是可以恢复的。
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