急性阑尾炎
急性阑尾炎的诊断

症状

转移性右下腹疼痛,疼痛可为轻度隐痛、胀痛、阵发性剧痛或持续性剧烈疼痛等,可伴有发热、恶心、呕吐或高热、腹泻等症状。

查体

患者有右下腹固定性压痛,压痛点大多位于麦氏点,出现穿孔时压痛可波及全腹。

可扪及压痛性肿块,位置固定但边界不清,考虑阑尾周围脓肿。

反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失等腹膜刺激征象时,提示阑尾炎症加重。

其他辅助诊断的体格检查包括结肠充气试验、直肠指检、闭孔内肌试验、腹大肌试验等。

实验室检查

血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,其他检查可用于排除或诊断并发症或其他外科疾病或产科情况。

腹腔镜检查

可直接观察阑尾情况进行诊断及与其他疾病相鉴别,明确诊断后可经腹腔镜行切除术。

影像学检查

非必需,在诊断不定时可通过腹部平片、腹部超声、CT等辅助诊断。

急性阑尾炎的类型

急性单纯性阑尾炎

病变早期的轻型阑尾炎,病变局限于黏膜及黏膜下层。

急性化脓性阑尾炎

又称急性蜂窝织炎性阑尾炎,常由单纯性阑尾炎发展而来。

坏疽性及穿孔性阑尾炎

重型阑尾炎,阑尾已出现坏死或穿孔。

阑尾周围脓肿

急性阑尾炎缓慢进展至穿孔或化脓坏疽的过程中发生。

相关解析
刘啸峰 副主任医师

医学影像科 池州市人民医院

检查有急性阑尾炎该怎么办?

你好!急性阑尾炎手术的方式就是做阑尾切除手术,一个人只有一条阑尾,所以做了阑尾切除手术后是不会再复发急性阑尾炎的,你在阑尾切除手术后如果再次出现腹痛的情况考虑应该是其他原因引起的腹痛,比如说阑尾残株炎或者肠粘连肠梗阻等情况。

观看问答
陈跃 副主任医师

普外科 合肥市第二人民医院

急性阑尾炎与慢性阑尾炎的区别是什么

急性阑尾炎和慢性阑尾炎的主要区别,有以下两点:1、就是在于患者的病程时间有所不同。比如急性阑尾炎,可能病程的时间只有数小时或者是1到2天。而慢性的阑尾炎症,病程时间一般都超过3周或者更长时间,这就是两者之间的区别之一。2、其他的区别就是治疗方案有所不同。如果是急性阑尾炎,一般建议要尽早的进行手术治疗,可以很好地改善患者的病情。而如果是慢性阑尾炎,建议要在阑尾的炎症控制稳定之后三个月,才能够进行手术治疗,这也是两者之间的区别。

观看语音
张月美 主任医师

普内科 济宁市中医院

老年急性阑尾炎的诊断

老年急性阑尾炎是阑尾炎中一种较为紧急的情况。因为老年人身体机能下降,在出现阑尾炎的情况后会引发很多并发症,所以及时诊断出阑尾炎十分重要。老年人出现急性阑尾炎时症状相较于年轻人而言会轻很多,会出现轻微的转移性右下腹痛,少数老年人会有呕吐的症状。具体诊断方式如下。

1、血常规检查。与年轻人白细胞数量上升的情况不同,多数老年人血常规检查中,白细胞数量没有明显上升。

2、B型超声检查。检查结果可以明显发现阑尾炎症性改变,表现为回声不均匀,边缘粗糙,但结构保持完整。已经出现穿孔的病人在B超下可以发现阑尾的结构模糊,液体暗区增多。

3、腹部穿刺。部分...

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杨景哥 主任医师

胃肠外科 暨南大学附属第一医院

诊断急性阑尾炎最重要的体征是什么

诊断急性阑尾炎最重要的体征叫做腹膜刺激征。腹膜刺激征一般局限在右下腹,具体来讲应该叫做右下腹的压痛、反跳痛,以及右下腹的腹肌紧张,这是诊断急性阑尾炎最重要的体征,这三者合称为腹膜刺激征。除了右下腹的压痛、反跳痛和腹肌紧张这三个腹膜刺激征之外,医生诊断急性阑尾炎同时还要参考患者的症状。患者的典型症状叫做转移性的右下腹痛,一开始是剑突下,接着是肚脐周围,最后局限在右下腹部的腹痛,同时可能合并有恶心、呕吐的症状。结合实验室检查的结果,抽血可以看到白细胞的总数是升高的,而白细胞计数里以中性粒细胞升高为主,中性粒细胞可以远远高于正常值。同时还可以做右下腹阑尾区的彩超检查,看看阑尾是不是水肿、阑尾周围是不...

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刘征 副主任医师
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