对于休克的患者医生会首先给予紧急处理,如止血、吸氧等,随后在针对病因治疗的基础上积极治疗原发病,同时纠正酸碱平衡失调,预防并发症。
一、一般治疗
1、应进行如创伤的制动、活动性大出血的控制、保证呼吸道通畅等处理。同时予以鼻导管或面罩吸氧,必要时气管插管。
2、采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量。
3、及早建立静脉通路以便液体复苏和使用药物。注意保温酌情给予镇痛剂。
4、积极补充血容量是扭转组织低灌注和缺氧的关键,是纠正休克的基础。
5、积极纠正酸碱平衡失调。
6、血管活性药物的应用,如去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺
等。
二、积极处理原发病
迅速识别休克的病因并采取积极的措施是抗休克治疗成功的关键。治疗原则应该是在尽快恢复有效循环血量后,及时对原发病灶作手术处理。有时应在积极抗休克的同时进行手术治疗,休克才能纠正。
三、其他治疗
包括预防应急性溃疡、保护胃肠道黏膜、加强营养支持、免疫调节、控制血糖以及预防深静脉血栓等治疗。