葡萄膜病常引起不同程度的视力障碍及眼部结构异常,有时可伴有眼部疼痛、畏光、流泪、异物感等不适。但由于葡萄膜病的疾病类型多样,不同类型的症状表现存在一定差异。
典型症状
1、葡萄膜炎的症状
患者常出现眼红、眼痛、畏光、流泪、眼前黑影或黑点、视物模糊或变形、视力下降等症状。
2、葡萄膜囊肿和肿瘤的症状
(1)虹膜囊肿:表现为虹膜局限性隆起,也可向后房伸展,有时于瞳孔区可见虹膜后有黑色隆起块。
(2)脉络膜血管瘤:易引起视网膜脱离而致视力高度减退,或者并发顽固性青光眼而失明。
(3)脉络膜恶性黑色素瘤:若肿瘤位于黄斑区,患者在疾病早期,即可出现视物变形或视力减退;如果位于眼底的周边部,则可无自觉症状。
(4)脉络膜转移癌:病变可累及单眼或双眼,通常左眼多与右眼。由于转移癌生长较快,可压迫睫状神经,致使早期即出现剧烈眼痛和头痛。
(5)脉络膜骨瘤:单眼居多,瘤体较大时可出现视力下降、视物变形、视野内暗点或局部缺损等表现。
3、葡萄膜先天异常的症状
(1)无虹膜:可有畏光,以及各种眼部异常引起的视力低下。
(2)虹膜缺损:典型性虹膜缺损可形成梨形瞳孔,尖端向下,常伴有睫状体或脉络膜缺损等其他眼部先天畸形;单纯性虹膜缺损多不影响视力。
(3)瞳孔残膜:通常不影响视力和瞳孔活动;但若瞳孔残膜较厚时,也可能会对视力产生影响。
(4)脉络膜缺损:主要症状表现为轻微畏光、视物模糊或眼球震颤,患者视力一般较差。
4、葡萄膜退行性改变的症状
主要表现为不同程度的视功能减退,有时还可出现夜盲等症状。
并发症
葡萄膜病可能导致白内障、继发性青光眼、眼球萎缩、玻璃体积血、脉络膜脱离、视神经萎缩等一系列并发症。
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