骨缺损
骨缺损的病因

骨缺损的病因较复杂,可分为先天性因素和后天性因素两大类。前者的病因目前尚未十分明确,可能与遗传、药物、放射线、疾病、异常压力等因素有关。

1、先天性因素

骨的先天性缺损较少见,可包括畸形、形变和中断三种情况,畸形(如先天性桡骨缺失)可能和遗传因素有关,常在出生后即发现,后两者则是胚胎在生长发育过程中,受到药物、放射线、疾病、异常压力等因素作用的结果,可在出生后一段时间才逐渐明显,常见疾病如先天性胫骨骨不连。

2、后天性因素

(1)外伤

①交通事故等严重创伤,可造成开放性粉碎性骨折的骨块丢失。

②外伤性骨髓炎死骨形成取出术后。

③急慢性损伤后,骨缺血性坏死、骨不连。

④骨折后感染,为控制感染不得已进行彻底清创所致骨丢失。

(2)疾病

①血源性骨、关节感染后,死骨形成取出术后。

②某些骨肿瘤可严重侵犯骨组织,为达到治疗目的,需切除肿瘤及其附近的骨质,从而引起骨缺损。

③各种疾病或理化因素所致骨缺血性坏死,需去除死骨,会造成骨缺损。

④各种非感染性关节病。

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距骨骨折能评几级伤残

距骨骨折的伤残评级一般在8-10级,但具体等级需结合骨折严重程度、治疗方式及康复情况,由专业鉴定机构依据相关标准综合评定。如果距骨骨折较轻,经保守治疗后,踝关节功能基本正常,未遗留明显功能障碍,可能评定为十级伤残。若骨折较严重,出现粉碎性骨折或行切开复位内固定手术,且导致踝关节活动受限,对日常行走等功能有一定影响,可能会评为九级伤残。要是骨折极其严重,引发严重的创伤性关节炎,踝关节疼痛、肿胀、活动严重受限,严重影响生活质量,有可能评定为八级伤残

许树才 主任医师
骨裂尽量不要走动还是静养

骨裂患者应尽量避免走动,以静养为主,这是促进愈合、预防并发症的关键措施。骨裂虽属不完全性骨折,但骨骼连续性已受损,此时走动或过早活动会显著增加风险。负重或肌肉收缩可能导致骨折断端微动,进而引发疼痛加剧、肿胀加重,甚至造成骨折移位或二次损伤。若骨裂位于关节附近,不当活动还可能诱发关节僵硬,影响未来功能恢复。对于严重骨裂或粉碎性骨折,过早负重甚至可能引发延迟愈合、不愈合或畸形愈合等长期并发症。静养期间需严格遵循制动原则,通过石膏、支具或支具固定骨折部位,为骨骼修复提供稳定环境

吕海 主任医师
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