过量口服铁剂短时间内可出现恶心、呕吐咖啡色呕吐物、伴剧烈的胃部烧灼感，腹痛、腹泻、便血、黑便、精神萎靡、乏力，重者烦躁、精神兴奋、皮肤黏膜淤斑、血压下降、抽搐、嗜睡、昏迷、黄疸等。长期口服铁制剂的病人中，当体内铁量超过正常的10-20倍时，可出现慢性中毒症状，以皮肤色素沉着、肝脾肿大为主，严重时可导致肝坏死（Bantu病），影响青少年生殖器官的发育。

典型症状

1、急性铁中毒

（1）起始期：误服大剂量铁剂0.5-6h内出现，主要表现为恶心、呕吐、咖啡色呕吐物伴剧烈的胃部烧灼感、腹痛、腹泻、排出血性和柏油样便，可出现明显的中枢神经系统和心血管系统症状，如面色苍白、呼吸急促、烦躁、惊厥、心动过速、低血压等。

（2）缓解期：误服大剂量铁剂6-24h出现，病情常有改善，给人以好转的假象，但数小时至十小时后，可出现黄疸、抽搐、休克等严重的病情恶化表现，严重中毒患者此期短暂或缺如。

（3）全身中毒期：误服大剂量铁剂4-40h内出现，出现全身症状，包括呕血、便血、胃肠穿孔；嗜睡加重、昏迷、抽搐；血管舒缩功能丧失，出现紫绀、肺水肿、体克；严重代谢性酸中毒和低血糖。

（4）肝、肾衰竭期：误服大剂量铁剂2-4天内出现，主要为凝血障碍、低血糖，以及黄疸、蛋白尿、管型尿、血尿等肝、肾功能失代偿的表现。

（5）并发症期：误服大剂量铁剂2-8周内出现，包括胃瘢痕形成、幽门梗阻、肠梗阻、幽门狭窄、胃溃疡性穿孔等，出现呕吐、腹痛等症状。

2、慢性铁中毒

（1）皮肤色素沉着：皮肤呈蓝、棕、灰色或青铜色，以体表外露部位、腋窝、腹股沟最明显，牙龈、软腭的黏膜也可有色素沉着。

（2）肝脾肿大：肝脏肿大，可有肝硬化、蜘蛛痣。可伴有肝功能异常，但黄疸和腹水少见。脾肿大往往不如肝肿大明显。

（3）血糖升高：多饮、多食、多尿症状不明显。血糖可轻度或中度升高。尿糖阳性，早期可出现耐糖曲线的异常改变。

（4）性功能低下：可有性欲减低、阳痿、睾丸缩小变软，腋毛、阴毛稀少等改变。

（5）心脏疾病：心脏可增大伴心律失常。

（6）骨骼改变：严重病例可出现四肢大小关节病。病情发展

急性铁中毒潜伏期短者数十分钟，长者几小时，一般多在食后1-2小时后发病。症状较轻者主要为恶心、呕吐，个别可有头晕、乏力、心悸，一般在当日内即可恢复。2日后可见排出黑色大便。

并发症

本病可能会导致胃肠出血、胃肠穿孔、胃部或肠道瘢痕形成和狭窄、幽门梗阻、肠梗阻、代谢性酸中毒、休克（低血容量性、出血性、心源性）、凝血功能障碍、肺水肿、小肠结肠炎耶尔森菌感染或败血症，肝、肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。