肾脓肿的表现为肾区疼痛、寒战、高热、食欲不振、菌血症等症状，患者肾区较饱满、肌肉痉挛、脊柱旁有明显压痛和叩击痛。血源性感染早期可无泌尿系刺激症状，而逆行感染所致的肾脓肿尿路刺激症状较明显。有些患者仅表现为亚急性或慢性炎症。

典型症状

1、发热

患者突然发生寒战、高热，体温上升至39℃以上，伴有头痛、全身痛及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症，大汗淋漓后体温下降，以后又可上升，持续一周左右。

2、腰痛

出现单侧或双侧腰痛。

3、膀胱刺激症状

由上行感染所致的肾盂肾炎起病时出现尿频、尿急、尿痛、血尿，以后出现全身症状。血源性感染者常由高热开始，而膀胱刺激症状随后出现，有时不明显。病情发展

经血播散至肾脏的细菌首先在皮质内形成多发小脓肿，后融合成较大的脓肿，成为肾脓肿。本病多突然发病，出现菌血症，继而出现肾区痛等症状。

并发症

肾周脓肿：肾周脓肿可由肾脓肿感染蔓延、血源性感染、经腹膜后淋巴系统侵入以及肾邻近组织，如肝胆等感染蔓延所致。肾周脓肿临床表现依据感染原因不同而有所差异，包括原发病灶及全身感染症状、肾区疼痛、患侧腰部肌紧张、皮肤水肿等，肾周脓肿迁延不愈可突破膈肌导致支气管胸膜瘘。