本病的病因可归纳为外感湿热、饮食不节、情志失调、体虚劳倦四个方面。病位在膀胱与肾，也与肝、脾有关。基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。肾主水，维持机体水液的代谢；膀胱为州都之官，有贮尿和排尿功能。当湿热蕴结膀胱，或久病脏腑功能失调，均可导致肾和膀胱气化不利而致淋证。由于湿热所致病理变化不同，且累及脏腑存在差异，故淋证又有六淋之分，但各种淋证之间存在着虚实转化关系，如实证的热淋、血淋、气淋可转化为虚证的劳淋，反之，虚证的劳淋亦可兼夹实证的热淋、血淋、气淋。

1、外感湿热

下阴不洁，秽浊之邪从下侵入机体，上犯膀胱，或由小肠邪热、心经火热、下肢丹毒等它脏外感之热邪传入膀胱，发为淋证。

2、饮食失调

平时偏食辛辣刺激性或油腻食物，或饮酒过度，脾胃不能及时运化，湿热内生，下注膀胱，形成淋证。

3、情志失调

突然暴怒，或长期情绪抑郁，损伤肝脏，肝疏泄调达气机的功能失调，肝气郁结或气郁化火，气火郁于下焦，以致膀胱气化不利，导致淋证。

4、劳倦体虚

平时过度劳累，房事不加节制，多产多育，年老体虚，久病缠身，或淋病长时间不愈合，耗伤正气，或妊娠、产后脾肾气虚，膀胱容易感受外邪，而致本病。