本病起病突然,典型表现双眼眼球先后突出,眼眶附近可触及质地坚硬的淡绿色肿块,结膜下或眼眶可自发性出血,可导致眼球运动受限,视力损害,眼底可见白血病眼病典型改变。本病多伴随急慢性白血病的症状。
典型症状
白血病和绿色瘤引起的眼眶肿瘤可以发生在全身白血病之前、发展过程中或之后。
1、眼球突出
绿色瘤在眼眶处发病最常见。起病突然,典型表现双眼眼球先后突出,发展较快,可为白血病的首发症状。
2、淡绿色肿块
眼眶附近可触及质地坚硬的结节状肿块,常与眶骨缘和皮肤黏连,且位置固定,伴有眼睑肿胀,呈淡绿色。约90%病例单侧发病,如双侧发病,则双眼突出,且形成绿色瘤特殊的面部改变,呈青蛙样面容,多伴眼睑肿胀。
3、视力受损
球结膜水肿,结膜下或眼眶可自发性出血,可导致眼球迅速突出,眼球运动受限,视力损害。
4、白血病眼病眼底改变
眼底可见白血病眼病典型改变,即视网膜病变及眶内浸润,视网膜病变可见视网膜静脉迂曲、血管白鞘、视网膜硬性渗出和棉绒斑,视网膜后有火焰状出血和圆形出血;慢性白血病可见周边结节状视网膜浸润、周边视网膜微血管瘤、玻璃体白血病细胞浸润。
伴随症状
本病多伴随急慢性白血病的症状。
1、全身症状
多数患者起病时有不同程度发热,可见贫血,表现为面色苍白、无力、活动后气促,还可见鼻出血、齿龈出血、发热、紫癜、瘀斑、消化道出血、血尿、偶有颅内出血,颅内出血时表现为头痛、呕吐抽搐和昏迷等。
2、白细胞浸润表现
患者可见肝、脾、淋巴结肿大,骨或关节痛,睾丸肿大、触痛、阴囊皮肤红黑色,侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病(CNSL),可见颅内压增高、头痛、呕吐、视盘水肿等神经系统表现。少数患者有皮肤丘疹、结节、心脏扩大、传导阻滞、心包积液、心力衰竭,两侧腮腺无痛性增大,肾脏明显肿大等。
并发症
本病常可引起多系统、多器官病变,并导致相应症状,详见典型症状和伴随症状相关内容。
神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞,是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看,神经鞘瘤通常生长缓慢,病程较长,有完整的包膜,与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位,如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异,例如颅内听神经鞘瘤,常以一侧耳鸣、听力下降起病;椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓,引起一侧肢体感觉运动障碍等;四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块,可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面,手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法
淋巴瘤是否会影响终身与病理类型、分期及治疗效果密切相关,部分惰性淋巴瘤患者可能终身病情稳定,而侵袭性淋巴瘤若不治疗则可能危及生命。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,其中部分非霍奇金淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,生长缓慢,早期患者若无症状且肿瘤负荷低,可暂不治疗,定期观察即可,部分人可能长期带瘤生存甚至终身病情无进展。但侵袭性淋巴瘤若不及时治疗,病情会迅速进展,危及生命。此外,霍奇金淋巴瘤早期经规范治疗后,治愈率较高,多数患者可长期生存