脊柱脱位或骨折后,由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。患者可出现损伤水平以下运动、感觉和括约肌功能障碍,脊柱骨折的部位可有后突畸形;伴有胸腹脏器伤者,可有休克等表现。
典型症状
1、运动、感觉功能障碍
根据节段不同,可出现损伤平面以下运动感觉不同程度的功能障碍。
(1)脊髓震荡:是指暴力由脊柱传到脊髓,造成脊髓暂时性功能障碍。脊髓震荡受到强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。一般持续数分钟至数小时后可恢复正常。运动的恢复,一般以下肢为先,其次为上肢。
(2)脊髓休克:损伤平面以下突然失去高级中枢调节,患者可出现损伤水平以下感觉完全消失,肢体弛缓性瘫痪。
(3)脊髓损伤:胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍,为截瘫;颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,为四肢瘫痪。休克期过后,如为完全性脊髓损伤,运动、感觉不恢复;如为不完全性脊髓损伤,则感觉、运动和括约肌功能部分丧失。
2、排尿和排便功能障碍
控制排尿和排便的中枢在腰、骶部,故脊髓骶节段及马尾神经损伤时,最易出现大小便失禁。
3、自主神经功能障碍
(1)颈段完全损伤时,患者可出现无汗、高热等表现。
(2)胸1平面损伤时,可出现霍纳综合征(Horner综合征)表现,可见瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂等。
(3)中胸段以下损伤时,可出现肠麻痹等内脏功能障碍。
4、脊柱骨折表现
脊柱骨折部位可有后突畸形、皮肤肿胀、压痛等。
5、其他
部分患者还可出现呼吸骤停、阴茎异常勃起等异常表现。
并发症
脊柱脊髓损伤常见压疮、尿路感染、肺部感染,以及深静脉血栓形成等并发症。
目前的情况主要是脊柱疼痛,并没有任何其他的神经定位体征,所以目前这种情况应该说治疗取得效果应该是非常好,但没有必要过于担心的。大多数情况是因为炎症或者是周围组织压迫引起来的。建议针对自己的疾病发生的原因进一步的去除病因治疗,应该效果会更好一些。
👨⚕️在临床工作中,我时常被问到这样的问题:“许莫氏结节到底是不是强直性脊柱炎的标志?”这个问题背后,隐藏着患者对疾病的恐惧和对未来的担忧。❓🌟今天上午有一位40来岁的中年男士带着担忧来找我,我能感受到他们内心的不安。“医生,我听说许莫氏结节就是强直性脊柱炎,是真的吗?”这是他最关心的问题。🧑💡我微笑着摇摇头,“许莫氏结节通常不是强直性脊柱炎,是两种完全不同的疾病。”下面我还给他详细的介绍了两者的区别