影像学检查是单纯肾异位的诊断关键,仅靠临床症状体征与实验室检查无法确诊。超声、排泄性尿路造影、CT、MRU、放射性核素肾扫描等有助于观察肾脏位置与形态,以及判断是否有肾积水与梗阻,尿常规检查辅助判断是否有尿路感染与结石。在诊断过程中,医生需排除肾下垂、腹部肿瘤、膈疝、阑尾炎、盆腔附件炎等疾病。
诊断依据
1、症状大多数患者无任何临床症状,少数可伴有腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、恶心、呕吐等表现。
2、体征部分患者可能会有腹部肿块或下腹部压痛。
3、辅助检查超声、CT、MRU、尿路造影等影像学检查可见肾脏位置异常,可见位于盆腔、膈上、跨越中线移至对侧等情况。
鉴别诊断
1、肾下垂肾下垂为患者站立位比卧位时肾脏位置下降超过5cm或一个椎体。少数肾脏能在腹部大范围移动,甚至降到下腹部或盆腔,或跨过中线到对侧腹部,此类肾下垂又称游走肾。肾下垂可能与肾窝浅、肾脏周围脂肪减少、肾蒂长、女性分娩后腹壁松弛等因素有关。多发生于20~40岁瘦高女性,右侧多于左侧,主要症状为腰痛,站立加重,平卧后消失。而单纯肾异位为先天性疾病,肾脏可位于盆腔、膈上、越过中线至对侧等多处位置,位置固定,平卧后不能恢复,多数无症状。超声、尿路造影等影像学检查,通过站立位与平卧位对比,可进行鉴别。
2、腹部肿瘤均可见腹部肿块。腹部肿瘤有原发病,早期患者无明显临床表现,中晚期可出现消瘦、疼痛等,伴有相关系统的症状。肾异位是先天性疾病,多为无痛性腹部肿块,肿块为异位的肾脏,而非肿瘤占位。通过超声、CT、尿路造影等影像学检查可进行鉴别。
3、膈疝胸内肾与膈疝均可在胸部X线上见到膈上肿物。膈疝指腹腔内的脏器通过膈肌裂孔或腔隙进入胸腔,除肾脏外还有其他腹腔脏器进入胸腔。胸内肾仅为肾脏位置的先天异常,肾脏部分或全部进入膈上。超声、尿路造影等影像学检查可进行鉴别。
4、阑尾炎因肾异位常位于下腹部或盆腔内,可伴有腹痛,疼痛性质难以判断,可能会误诊为阑尾炎。阑尾炎多见转移性右下腹痛,麦氏点压痛阳性,也可触及右下腹包块,血常规白细胞升高,超声、CT等影像学检查可见阑尾处肿大、渗出。二者可通过病史、体征、影像学检查进行鉴别。
5、盆腔附件炎盆腔肾为肾脏位于盆腔内,可伴有下腹疼痛,女性患者可能会误诊为盆腔附件炎。盆腔附件炎病变部位在女性生殖系统,可有相关病史,盆腔肾是肾脏先天位置异常,压迫周围组织神经偶会引起下腹痛。超声等影像学检查可进行鉴别。
基于异位肾停留位置分类1、盆腔肾肾脏位于盆腔。
2、胸内肾肾脏部分或全部穿过横膈膜。
3、交叉异位肾一侧肾脏跨过中线移位至对侧,而输尿管仍位于原侧。交叉异位肾又可分为交叉融合异位肾、交叉未融合异位肾、孤立交叉异位肾、双侧交叉异位肾四类。
猪苓对肾的危害,一般包括肾功能损害、肾小管损伤、急性肾衰竭、慢性肾病、药物肾毒性等。1、肾功能损害:使用猪苓可能会使得尿液的排泄量减少,导致体内的电解质平衡变得紊乱。如果情况严重,甚至可能引发尿毒症,这是一种严重的肾脏疾病。2、肾小管损伤:有时候,猪苓中的某些成分或者与之相关的药物可能导致肾小管的细胞内环境发生变化,结构受到损伤。这样一来,肾功能就可能下降,甚至可能逐渐发展为肾衰竭。3、急性肾衰竭:在某些特殊情况下,猪苓可能会导致急性肾衰竭
脚臭的人如果没有存在肾脏方面的疾病,说明肾好。如果存在肾脏方面疾病,说明肾不好。1、肾好脚臭主要是由于局部受到了真菌感染所引起的脚癣,和肾脏并没有直接的关系。但如果脚癣患者,在做肾脏方面检查时发现肾脏功能正常,没有出现实质性病变或肾脏功能低,说明肾脏相对较好,没有出现病变。2、肾不好患者如果在做肾脏方面检查时,发现数值出现异常,考虑是肾脏功能低下或者存在有实质性病变。疾病可能会对肾脏的正常功能造成影响,此时说明肾脏不好