治疗原则
治疗目的是缓解并发症,医生会根据病因、病情严重程度、临床症状等给予治疗方案。无症状的单纯肾异位不需要治疗,发生并发症时作相应处理。并发尿路感染、尿路结石则进行抗感染、排石、碎石等治疗,伴发重度积水或梗阻,应采取外科手术进行干预。急性期治疗
本病出现重度积水或梗阻无法排尿时,需要行导尿术,留置尿管,持续引流。
一般治疗
1、单纯肾异位为先天性肾脏位置异常,无症状者无需治疗,密切观察病情,患者需留心是否出现血尿、排尿困难、尿频、尿急、尿痛、腹痛等症状,若有症状应及时就诊。
2、肾异位更易伴发尿路结石,患者应清淡饮食,多摄入水果蔬菜、膳食纤维,避免油腻辛辣刺激,戒烟限酒,适度运动。
3、肾异位更易伴发尿路感染,患者应多饮水,注意个人卫生与清洁。
4、患者应正确看待疾病,保持良好的心理状态。
药物治疗
单纯肾异位无可治疗药物,若并发尿路感染或结石可服用相应药物。
1、抗感染药物适用于伴有发热、尿频、尿急、尿痛等并发尿路感染的患者。可选用左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林、匹美西林、阿莫西林、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物进行抗感染治疗。
2、排石药物适用于并发尿路结石,结石较小的患者。可选用双氯芬酸钠、坦索罗辛等进行排石治疗。
手术治疗
单纯肾异位通常无需治疗,若肾脏畸形引起严重并发症或伴有其他畸形,可进行手术治疗。手术治疗包括外科开放手术与腹腔镜手术,现在常用腹腔镜手术,相对开放手术创伤小,和开放手术疗效相当,根据情况选择经腰部、上腹部或下腹部进行手术。融合型交叉异位肾的患者由于存在广泛的肾盂输尿管和血管变异,术中出血风险更大。
1、单侧肾切除术若单侧肾脏无功能,对侧肾脏功能正常,可将单侧肾脏切除。
2、峡部切断并肾脏旋转复位固定术对于交叉异位肾融合型患者,可行峡部切断并患侧肾脏旋转复位固定术。
3、肾盂或输尿管整形术对于肾盂或输尿管异常并发尿路结石的患者,行体外冲击波碎石或输尿管软镜取石后,仍然有感染和结石复发的可能,可选择进行肾盂或输尿管整形术。
胃粘膜异位症作为良性病变通常不易癌变,但长期不良生活习惯的刺激、幽门螺杆菌感染等因素,会增加其癌变风险,加速病变进程。胃粘膜异位症本身是良性病变,正常情况下,异位的胃粘膜细胞生长有序,不会轻易癌变。然而,不良生活习惯会打破这种平衡。长期吸烟、酗酒,以及经常食用辛辣、腌制食物,会反复刺激胃粘膜,在其修复过程中,细胞基因易出现错误复制,增加癌变风险。幽门螺杆菌感染也是重要因素。幽门螺杆菌能破坏胃粘膜屏障,引发炎症。持续炎症促使胃粘膜细胞异常增生,细胞增殖时基因不稳定,久而久之,可能发展为癌细胞
肾透明细胞癌不可怕,一方面,肾透明细胞癌生长相对缓慢,早期发现时通过手术切除肿瘤,治愈率较高;另一方面,近年来靶向治疗和免疫治疗药物不断发展,即使是中晚期患者,也能通过综合治疗有效控制病情、延长生存期,所以在癌症领域它并非完全无法应对。肾透明细胞癌是肾癌中最常见的类型。早期肾透明细胞癌症状隐匿,但通过体检发现时,肿瘤往往还处于较小、局限的状态,此时进行根治性肾切除术或肾部分切除术,患者五年生存率较高,部分患者甚至可以达到临床治愈,不影响正常生活和寿命