单纯肾异位
单纯肾异位的治疗

治疗原则

治疗目的是缓解并发症,医生会根据病因、病情严重程度、临床症状等给予治疗方案。无症状的单纯肾异位不需要治疗,发生并发症时作相应处理。并发尿路感染、尿路结石则进行抗感染、排石、碎石等治疗,伴发重度积水或梗阻,应采取外科手术进行干预。急性期治疗

本病出现重度积水或梗阻无法排尿时,需要行导尿术,留置尿管,持续引流。

一般治疗

1、单纯肾异位为先天性肾脏位置异常,无症状者无需治疗,密切观察病情,患者需留心是否出现血尿、排尿困难、尿频、尿急、尿痛、腹痛等症状,若有症状应及时就诊。

2、肾异位更易伴发尿路结石,患者应清淡饮食,多摄入水果蔬菜、膳食纤维,避免油腻辛辣刺激,戒烟限酒,适度运动。

3、肾异位更易伴发尿路感染,患者应多饮水,注意个人卫生与清洁。

4、患者应正确看待疾病,保持良好的心理状态。

药物治疗

单纯肾异位无可治疗药物,若并发尿路感染或结石可服用相应药物。

1、抗感染药物适用于伴有发热、尿频、尿急、尿痛等并发尿路感染的患者。可选用左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林、匹美西林、阿莫西林、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物进行抗感染治疗。

2、排石药物适用于并发尿路结石,结石较小的患者。可选用双氯芬酸钠、坦索罗辛等进行排石治疗。

手术治疗

单纯肾异位通常无需治疗,若肾脏畸形引起严重并发症或伴有其他畸形,可进行手术治疗。手术治疗包括外科开放手术与腹腔镜手术,现在常用腹腔镜手术,相对开放手术创伤小,和开放手术疗效相当,根据情况选择经腰部、上腹部或下腹部进行手术。融合型交叉异位肾的患者由于存在广泛的肾盂输尿管和血管变异,术中出血风险更大。

1、单侧肾切除术若单侧肾脏无功能,对侧肾脏功能正常,可将单侧肾脏切除。

2、峡部切断并肾脏旋转复位固定术对于交叉异位肾融合型患者,可行峡部切断并患侧肾脏旋转复位固定术。

3、肾盂或输尿管整形术对于肾盂或输尿管异常并发尿路结石的患者,行体外冲击波碎石或输尿管软镜取石后,仍然有感染和结石复发的可能,可选择进行肾盂或输尿管整形术。

相关解析
张艳凯 副主任医师

急诊科 开封市中心医院

单纯肾异位吃什么药

单纯肾异位需要对症用药。如果是单纯肾异位,没有明显的不适症状,一般无需特殊治疗。出现不适症状时,对症用药就可以,比如出现感染,伴随尿急、尿频等症状时,可应用抗生素类药物抗菌消炎;如果有肾结石,结石较小时可服用排石药物治疗;伴随输尿管绞痛症状时,可服用止痛药缓解。当出现肾积水、肾结石时,可能需要外科手术治疗。

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