诊断
医生根据患者病史(饮食习惯、服药史)、临床表现(皮炎、痴呆、腹泻)及相关辅助检查(烟酸尿代谢产物测定、4小时尿负荷试验)结果,可作出诊断。在诊断的过程中,需除外光感性药疹、多形日光疹、迟发性皮肤卟啉病等疾病。
鉴别诊断
1、光感性药疹使用某些药物后经日光或紫外线照射后,在曝光部位出现与晒斑类似的皮肤损害,表现为境界清楚的红斑、肿胀、丘疹和渗出性皮损。一般没有消化道症状和神经系统症状,24小时尿液中N'-甲基烟酰胺或2-吡啶酮定量正常。常见致敏药物有冬眠灵、磺胺类、四环素类等。
2、多形日光疹日光中的UVB诱发的迟发型变态反应性皮肤病,好发于中青年人,女性多见,在曝光部位出现多形性皮损,有小丘疹、丘疱疹,水肿性红斑、斑块,可以形成苔藓化改变。瘙痒显著。没有消化道症状和神经系统症状,24小时尿液中N'-甲基烟酰胺或2-吡啶酮定量正常。
3、迟发性皮肤卟啉病系尿卟啉原脱羧酶缺陷所致,可为遗传性或获得性;大量饮酒者好发;临床表现为成人曝光部位发生的,特征性的皮肤脆性增加、表皮下水疱、面部多毛以及色素沉着,可形成瘢痕;肝脏可发生不同程度损害;患者尿卟啉明显升高;组织病理表现为真皮乳头血管及附属器周围均一性嗜酸性物质沉积,PAS染色阳性。
4、红斑狼疮部分患者的面部蝶形红斑伴有光敏感时应与本病鉴别,红斑狼疮一般没有消化道症状和神经系统症状,血液检查可有ANA、ds-DNA等免疫学指标阳性,组织病理学显示为血管炎和纤维素样变性。
5、接触性皮炎有明确的接触史,发生于接触部位的单一性皮肤损害,红斑、丘疹、水疱,接触物斑贴试验阳性,一般不具有其他系统症状。
6、蔬菜日光皮炎有进食某些菜类和日晒史,春季发病,皮损为弥漫性实质性浮肿,伴瘀点和瘀斑,自觉麻木和疼痛,无其他系统病变。
7、晒斑由日光或因其他光线照射形成,是皮肤对强光照射引起的一种急性损伤性反应,又称为日光性皮炎。无肠炎、无精神神经症状。
8、光线性类网织细胞增多症皮损发生在日光暴露部位,主要在面部。皮疹紫红色或暗红色的苔藓样丘疹及斑块,常融合成片,上附糠状鳞屑,有时可见结节。皮肤日渐增厚,皮沟深陷,皮嵴隆起,皮纹显著。慢性经过。自觉剧烈瘙痒。组织病理以真皮内非典型性组织细胞为特征。
9、Hartnup病一种遗传性氨基酸代谢病,又称遗传性烟酸缺乏症,或色氨酸加氧酶缺乏症。临床表现为糙皮病样皮疹、神经系统损害和氨基酸尿。
10、蛋白质营养不良在婴幼儿、儿童及青少年表现为生长发育迟缓、消瘦、智力发育障碍;成人表现为易疲倦、体重下降、贫血、血浆蛋白浓度下降引起浮肿,此外还伴有免疫功能下降、伤口不易愈合、生殖功能障碍等表现。妇女可出现月经紊乱及乳母泌乳量减少。无皮损,无季节性。
维生素D缺乏是否能导致月经不调,取决于是否严重缺乏。如果只是轻微缺乏,一般不会导致月经不调。如果是严重缺乏,可能会导致月经不调。当出现这种情况时,需要及时就医调理。1、能:维生素D在人体中起着调节钙磷代谢、促进钙质吸收的重要作用,严重缺乏维生素D会影响钙质的正常吸收,进而可能干扰身体的内分泌系统,影响月经周期的正常调控,导致月经不调。2、不能:如果只是轻微缺乏维生素D,对内分泌的影响不大,通常不会直接导致月经不调,如果出现月经不调,可能是精神压力、药物使用、其他疾病等引起的
飞蚊症吃三七片是否好需根据个人身体情况判断,如果出现飞蚊症后伴有明显的瘀血,吃三七片一般比较好,但如果仅仅只是出现飞蚊症,没有瘀血、血液循环不畅等情况存在,一般吃三七片不太好。1、好:三七片是临床上比较常见的活血化瘀、通络止痛的药物,能够有效缓解瘀血、血液循环不畅问题。如果出现飞蚊症后有明显的眼部瘀血产生,一般吃三七片比较好,能够帮助缓解症状。2、不好:如果飞蚊症产生后并没有瘀血、血液循环不畅的情况存在,只是有明显的视野内黑影、眼前模糊等症状,一般吃三七片不太好,达不到比较好的治疗效果