根据患者病史及临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查可确诊,必要时可进行病理检查。肌酶水平测定是最重要的检查手段。
1、病史:有剧烈运动、意外事故、疑似食物中毒或其他易导致本病的诱因;有横纹肌溶解疾病史。
2、临床表现:肌痛、肌无力、茶色尿,可伴发热、呕吐、腹痛、行为或情绪异常等。
3、体格检查:监测患者体温、心率、血压,患者肌肉压痛或肌肉局部张力升高,肾功能损伤者可出现肾区叩痛。
4、心电图检查:监测患者有无心律失常、心肌缺血等。
5、实验室检查:
1)肌酶水平测定:血清中肌酸激酶特异性升高,肌酸激酶>5000U/L时需检查肾功能;
2)肾功能、电解质水平检查:指标异常,肌酐、尿素氮水平升高时,需尽快治疗;
3)血气分析:用于监测体内酸碱平衡;
4)尿常规:明确尿液中的肌红蛋白、红细胞水平。
6、影像学检查:肌肉核磁共振(MRI)用于排除其他肌肉病变,并明确肌肉坏死程度。
肌酸激酶(creatine kinase,CK)又称磷酸肌酸激酶,